O CASO CLINIC
Por: Harley21 • 24/3/2020 • Trabalho acadêmico • 1.085 Palavras (5 Páginas) • 209 Visualizações
CASO CLÍNICO – INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
- AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
INDICADORES | RESULTADO | CLASSIFICAÇÃO |
% DCT | 127% | OBESIDADE |
% CB | 90,25% | EUTROFICO |
% CMB | 65% | DESNUTRIÇÃO GRAVE |
IMC | 28,5 kg/m2 | SOBREPESO |
PESO IDEAL | 53,7kg | ---------- |
PESO AJUSTADO | 58,5 kg | ---------- |
RELAÇÃO CC/CQ | 0,9 cm | RISCO AUMENTADO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES |
% DE GORDURA | 31,15% | ACIMA DA MÉDIA |
- AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA:
INDICADORES | RESULTADO | REFERÊNCIA | CLASSIFICAÇÃO | INTERPRETAÇÃO |
LINFÓCITOS | 40% | 20% -50% | Normal | Sem alterações significativos. |
HEMÁCIAS | 4,2 milhões/mm2 | 4,5 – 5,9 milhões/mm3 | Normal | Sem alterações significativas. |
HEMOGLOBINA | 11 g/dL | 12,8 – 17,8 g/dL | Normal | Sem alterações significativas. |
HEMATÓCRITO | 35% | 40 – 50% | Normal | Sem alterações significativas. |
PLAQUETAS | 300 mil/mm3 | 150.000 – 400.000 | Normal | Sem alterações significativas. |
PROTEÍNAS TOTAIS | 12 g/mL | 6 a 8 g/dL | Elevado | |
HEMOGLOBINA | 11 g/dL | 11,5 – 15,0 g/dL | Normal | Sem alterações significativas |
ALBUMINA | 6 g/mL | 3,5 a 5,2 g/dL | Elevado | Desidratação |
UREIA | 175 mg/mL | 10 a 45 mg/dL | Normal | Sem alterações significativas. |
POTÁSSIO | 5,3 mEq/L | 3,5 – 5,0 mEq/L | Elevado | Sem alterações significativas. |
CREATININA | 13,7 mg/mL | 0,7 a 1,3 mg/dL | Elevado | |
FÓSFORO | 8,7 ml/dL | 3,0 – 4,5 mg/dL | Elevado | |
GLICOSE | 110 mg/dL | Em jejum <100 mg/dL | Alterado | Em decorrência da dialise |
HbAlc | 5% mg/dL | 4 – 6 % mg/dL | Normal | Sem alterações significativas. |
CALCIO IÔNICO | 1,2 mcmol/L | 1,12 – 1,40 mcmol/L | Normal | Sem alterações significativas. |
VOLUME URINÁRIO 24h | 700 mL |
- DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Através das análises antropométricas e exames físicos observou-se que a paciente encontra-se desnutrida. A mesma vem apresentando uma perda de peso progressiva e necessita de intervenção nutricional. Além disso, a paciente possui a Hipertensão Arterial Sistêmica aferida em 155x90 mmHg e nega tabagismo e etilismo. Somado a isso, através de análises bioquímicas há uma alteração nos níveis de Creatinina, Ureia, Fósforo e Albumina. Ademais, apresenta perca de apetite, relata desconforto abdominal e dor lombar. Por fim, após o conjunto de avaliações nutricionais a paciente foi diagnosticada com Insuficiência Renal Crônica e realiza Diálise Peritonial 2 vezes por semana.
Recomendações Nutricionais.
(Com o peso atual do paciente):
TMB: 1.198,3 Kcal
VET: 2.103 Kcal/dia
Recomendações Nutricionais: Macronutrientes |
ENERGIA | MACRONUTRIENTES | % | Kcal | Gramas |
VET: 2.103 Kcal | CARBOIDRATO | 55% | 1.156,6 Kcal | Aprox. 289,1 g |
-------- | PROTEÍNA | 20% | 420,6 Kcal | Aprox. 105 g |
-------- | LIPÍDEO | 25% | 525,7 Kcal | Aprox. 58,4 g |
Recomendações Nutricionais: Micronutrientes |
NUTRIENTES | RDA | UL/AI |
Vitamina A | 900 mcg | 3.000 mcg |
Vitamina B12 | 2,4 mcg | - |
Vitamina B6 | 1,3 mg | 100 mg |
Vitamina B1 | 1,2 mg | - |
Vitamina C | 90 mg | 2.000 mg |
Vitamina D | 5 mcg | 50 mcg |
Vitamina E | 15 mg | 1.000 mg |
Cálcio | 1.000 mg | - |
Zinco | 8 mg | 40 mg |
Magnésio | 320 mg | 350 mg |
Potássio | 4.7 g | - |
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