Resumo de Oclusão

OCLUSÃO II

Molde: Reprodução ou réplica em negativo de uma determinada área ou estrutura

Modelo: Réplica da área ou da estrutura que foi submetida a moldagem

-Modelo de trabalho: será o modelo em que será executada a restauração de determinada área

-Modelo de estudo: planejar o que será feito em determinado procedimento

Moldagem: Ato de moldar com moldeiras (tenax)(arco superior contínua Ss, arco inferior ferradura Is).

Obs: gesso cristaliza, silicone polimeriza, o alginato geleifica (é irreversível, ocorre nos hidrocolóides).

Alginato: fácil manipulação, confortável para o paciente, baixo custo e não exige equipamentos sofisticados.

Tempo de manipulação (pó na água), tempo de trabalho (colocar na moldeira e seringa)(a água gelada aumenta o tempo de trabalho pois em dias quentes o alginato geleifica mais rápido), tempo de preza (depois que introduzir na boca)(rápida 1,5min a 3min, devagar 3 a 4,5min).

A moldeira deve cobrir todos os dentes e conter espaço de 3mm na frente da superior para o alginato. Coloca-se a cena como extensão caso a moldeira esteja pequena. A manipulação deve ser feita com espátula de plástico em movimentos circulares por 45s até que a viscosidade esteja adequada.

Obs: Bochechar com água gelada antes diminui a sensibilidade.

Arcada superior: pressionar de posterior para anterior. Arcada inferior: pressionar de anterior para posterior, segurar na mandíbula para não atrapalhar na hora de engolir.

Quando o molde estiver pronto fazer a desinfecção com hipoclorito de sódio a 1%, colocar dentro de um saco por 10min, tirar e lavar abundantemente e depois vazar com gesso tipo IV

Sinerese: perda de água pelo alginato. Embebição: alginato incorpora a água e distorce o molde.

Caixa umidificadora: o alginato pode ficar nesta com um papel úmido por 20min.

Gessos

Tipo I: (não usamos) partículas grandes, mais alteração dimensional.

Tipo II: Gesso comum, maior tamanho de partículas de pó

Tipo III: Um terço de gesso para uma parte de água (pedra), intermediário mais duro que o II

Tipo IV: Um quarto de gesso para uma parte de água (especial, rosa), menos partículas de pó, menos alteração dimensional. Manipulado no grau de borracha com espátula de metal, coloca sobre o molde e deixa no vibrador para não dar bolha.

Separar o molde do modelo após a presa do gesso (40min), recorte inferior arredondado, recorte superior ponta.

Articuladores

Tentam reproduzir os movimentos mandibulares e como ocorrem as relações maxilomandibulares. Protrusão, retrusão e lateralidade (direita, esquerda).

-Arbitrário: com angulações pré-determinadas

-Ângulo de Bennet: da parede medial

-Ângulo da eminência: distância intercondilar entre os centros dos condilos. É possível individualizar no semi ajustável.

->Totalmente ajustáveis: individualiza tudo

->Semi ajustável: permite individualizar os ângulos (eminência, bennet), determina a distância intercondilar (em pequena, grande, média), reproduz os movimentos.

Arco facial

Posiciona a maxila em relação ao complexo craniofacial. É possível saber se a maxila está retruída, protruída, assimétrica, etc. Possui o nasio, arco facial propriamente dito (aste direita e esquerda coincidentes com o plano de Frankfurt), garfo, elástico.

Estojo condilar: fossa articular-mandibular

Esfera condilar:côndilo da mandíbula

Obs: Devem ser equidistantes o couro cabeludo da glabela, a glabela a base do nariz, a base do nariz a base do mento.

Mordida aberta: respira pelo nariz, não dorme direito, não mastiga direito

Cirurgia ortognática: Técnica cefalométrica, sempre começa pela maxila.

Levar o garfo com 3 blocos de cera na boca do paciente (haste coincide com a linha média), atravessa um sugador descartável na frente para ficar firme (oclusal do primeiro pré-molar), introduzir as olivas nos meatos auditivos externos (com elástico no arco para fazer pressão) junto com a haste do garfo e apertar os parafusos.

Registro interoclusal: para montar o modelo, cera, silicone, resina química.

Relações maxilomandibulares

Plano vertical: posicionamento articular, posicionamento mandibular. O conceito de dimensão vertical posiciona a mandíbula e os côndilos no sentido súpero-inferior, ou seja, no plano vertical. O conceito de relação central posiciona a mandíbula e os côndilos nos sentidos anteroposterior e lateral, ou seja, no plano horizontal. Todas as articulações sinoviais (atm) do corpo humano são avaliadas e tratadas pela medicina.

Na mandíbula limitam o movimento: Ligamento capsular e temporomandibular (para frente, baixo, fora, dentro)(para trás a parede da fossa que limita), etilo e efenomandibular (frente, baixo, dereita e esquerda - lateralidade), estenomandibular (limita o fechamento-esse ligamento não existe)(a altura dos dentes posteriores limita o fechamento da mandíbula)

Obs: quando posterior toca, anterior não pode tocar

Zona retrodiscal-bilaminar: posterior ao côndilo, vascularizado, quando comprimida muita dor.

DVO: estabelecimento do ligamento que regula o fechamento

DVR: arcos afastados e lábios selados, depende do tônus muscular

DVR-DVO=EFL 4mm (espaço funcional livre)

Tônus muscular: contração simultânea de feixes musculares antagônicos, contração essa a mínima necessária para se contrapor as forças da gravidade e manter uma determinada condição postural.

Bruxismo: masseter hipertrofiado

Determinantes da morfologia oclusal X Determinados da morfologia oclusal

-Cúspide de contenção cêntrica: palatinas superiores, vestibulares inferiores (VIPS).

-Sulco de balanço: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza por entre cúspides de contenção durante um movimento de balanço

-Sulco de trabalho: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza por entre cúspides de não contenção durante um movimento de trabalho

-Sulco protrusivo: é a trajetória que uma cúspide de contenção realiza pela superfície oclusal do arco antagonista durante o movimento protrusivo

Inferior: -Balanceio: direção a vestibular   Superior: -Balanceio:

               -Trabalho: direção a lingual                            -Trabalho:

Planos: Coronal (frontal), sagital (lateral), Axial (horizontal)

RC:Relação central é aquela entre maxila e mandíbula articular independente da presença ou não de dentes, que envolve relação côndilo, disco e fossa articular. Esta relação deve ser ortopédicamente estável e mantida por ligamentos onde está implícito saúde articular. (Lesão na articulação: não tem mais RC). (Deglutição, ponto de referência mais confiável para ter precisão da relação mandíbula e maxila e até mesmo controlar contato oclusal-usa muito em paciente desdentado para prótese).

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