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Uso de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal

Por:   •  18/10/2018  •  Trabalho acadêmico  •  2.963 Palavras (12 Páginas)  •  416 Visualizações

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Curso: Medicina Dentária

Disciplina: Periodontia II

 Ano,  Semestre

Tema: Uso de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal

Discentes: Marieta Muquessuane, Khatija Hussein &Vinisha Chandulal;

                        

Docentes:  Dra Carla Bombi & Dra. Nicelia Mahumane

Maputo, aos 7 de Maio de 2018

Índice

1.        Introdução        2

2.        Terapia periodontal        3

a)        Convencional        3

b)        Complementar antibiótico        3

3.        Administracção Local de Antibióticos e Agentes Antimicrobianos        3

I.        Veículos para Liberacção Local        4

a)        Dentrifícios,Bochechos e Gomas de Mascar        4

II.        Métodos de Liberacção Local        5

a)        Técnica de Keyes        5

b)        Biomodificação Radicular        5

c)        Mecanismo de irrigação caseira        5

♥        Mecanismo ou dispositivo de irrigação supragengival caseira.        6

♥        Mecanismo ou dispositivo de irrigação subgengival caseira.        6

♥        Dispositivo de irrigação marginal caseira.        6

d)        Mecanismo de irrigação  Subgengival Profissional        7

III.        Agentes  de irrigação        7

a)        Gluconato de Clorexidina        7

b)        Compostos fenólicos        7

c)        Preparados de Fluoreto estanhoso        8

IV.        ANTIMICROBIANOS DE ACÇÃO LOCAL        8

♥        GEL DE METRONIDAZOL        8

♥        Chip de Clorexidina        8

♥        Fibras de Tetraciclina        9

♥        Esferas de Minociclina        9

♥        Colutórios        9

4.        Conclusão        11

5.        Bibliografia        12

  1. Introdução

Miller foi o primeiro a investigar a relacção entre a doença periodontal e bactéria.

Em 1880 ele sugeriu o uso de um antimicrobiano na forma de bochecho  para ajudar no combate do que era conhecido como pioréia alveolar.

Actualmente existe uma grande e coerente informação  sobre o uso de agentes antimicrobianos no controle da doença periodontal.

Agente Antimicrobiano- reduz a quantidade de bactérias presente, ou atingindo especificamente certos organismos  ou por redução de todas as bactérias não específicas

Antibiótico-  são uma forma de agente antimicrobiano que tem a capacidade de matar outros microorganismos ou inibir o seu crescimento,estes podem ser específicos ou de amplo espectro

 Agentes quimioterápicos – podem ser administrados sistematicamente ou por distribuição local. Os antibióticos de acção sistémica podem reduzir ou eliminar bactérias que ão são removidas pela raspagem e alisamento radicular,incluindo as bactérias que tenham pentrado nos tecidos ou na superfície radicular


  1. Terapia periodontal

 Impede a progressão de biofilme bacteriano para os tecidos preiodontais de suporte ,evitando perda de inserção periodontal e destruição desses.

Procedimentos terapêuticos periodontal

  • Convencional
  • Complementar antibiótico

  1. Convencional

  • Instrução de higiene oral e a eliminacção de factores de retenção de placa
  • Intervenção Mecânica como raspagem e alisaemnto radicular ,para remoção de biofilme bacteriano e de cálculo dentário associado ou nao a cirurgia periodontal
  • Cirurgia periodontal
  1. Complementar antibiótico

  • Pacientes com periodontite agressiva
  • Infecções periodontais agudas ou severas ( abcesso periodontal ,gengivite/periodontite necrosante aguda)
  • Profilaxia antibiótica em pacientes sistematicamente comprometidos
  1. Administracção Local de Antibióticos e Agentes Antimicrobianos

Terapia antibiótica local- são agentes farmacológicos aplicados localmente na terapia periodontal, que visam atingir bactérias residentes no interior da bolsa após procedimentos de raspagem e alisamento radicular.(SAGLIE,1991)

Os antibióticos e agentes antimicrobianos nas bolsas periodontais são auxiliares para o tratamento periodontal convencional

Contudo estes métodos de liberacção não dispensam o tratamento odontológico profissional  ou procedimentos caseiros de higiene oral .

A terapia direcionada a sítios específicos tem 3 vantagens :

  • Diminuição das doses da droga
  • Elevada eficácia do farmáco no local de acção
  • Diminui a possibilidade da resistência bacteriana
  • Redução dos efeitos colaterais sistêmicos ,como distúrbios gastrointestinais

A terapia direcionada a sítios específicos tem 3 desvantagens :

  • Dificuldade na aplicacção de agentes terapêuticos em partes mais profundas das bolsas periodontais e áreas de furca
  • Incapacidade de eliminar lesões da cavidade oral em geral
  • Pequeno campo de acção da droga

  1. Veículos para Liberacção Local

  1. Dentrifícios,Bochechos e Gomas de Mascar

Estes sistemas de liberacção nas periodontites são ineficazes ,porque elas não alcançam directamente a bolsa periodontal.

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