Cuidados Prévios ao Tratamento Oncológicos

Cuidados prévios ao tratamento oncológicos:

Deve-se realizar todos os tipos de tratamento antes do procedimento como:

Tratamento endodôntico;exodontias(quandos possível fazer técnicas cirúrgicas menos atraumatica possível ) e deve-se realizar 3 semanas antes para que ocorra cicatrização,evitando que ocorra osteonecrose;selamento de lesões de carie;troca de restauração infiltrativas;correção de prótese mal adaptadas;orientação por escrito que deve seguir durantes o tratamento referente a alimentação ,fumo ,bebida;tratamento periodontal deve-se realizar 3 semanas antes do tratamento para que ocorra cicatrização;orientação sobre controle de placa.

Cuidados trans tratamento:

Manter higiene com flúor e fio dental;bochecho com flúor 0,02%,1 minuto 4x ao dia;se apresentar mucosite utiliza-se soro fisiológico 0,9%,bochechar 4x ao dia;hidróxido de alumínio e magnésio,bochehando 4x ao dia por 1 minuto;se apresentar mucosite com dor usa-se cetroprofeno 150mg ,1 cp 2x ao dia;para evitar trismo deve-se fazer fisio de abertura de boca 3x ao dia ;e paciente que envolva o musculo a mastigação deve-se fazer abertura máxima 20x ao dia para evitar fibrose do musculo.

Cuidados pós tratamento:

Manutenção de higiene oral;avaliação periódica da boca;remoção quimico e mecânico da placa;raspagem supra gengival e se necessário subgengival precisa-se de cobertura antibiótica;não realizar exodontia por 5 anos,se necessário deve-se realizar profilaxia antibiótica;pode ocorrer xerostomia então prescreve cloridrato de pilocarpina 2%;saliva artificial,pode ocorrer infeção por fungos como a candidia-se utiliza-se miconazol 2% em gel,aplicando 4x ao dia,ou cetoconazol 200mg ,tomar 1 cp 2x ao dia por 21 dias.

Pode oocorrer osteoradionecronese

Deve-se realizar todos os tipos de tratamento antes de iniciar quimio e radioterapia.Pode aparecer espontaneamente que é rara,mas geralmente é provocada por um ato cirúrgico.Pode ser causado também por fumo e álcool ou prote-se mal adaptada que fica traumatizando o rebordo gengival.

Referência

Ver Assoc Paul Cir Dent 2012;66(2):136-41

Leticiabicudo.blogspot.com.br/p/complicaçõesdaquimioeradio.html

www.unip.br/comunicação/publicações/ics/edicoes/2013/04_out_dez/v31_n4_2013_p368-372_pdf

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