Conformidade de Prescrições Médicas em Hospital

Conformidade de Prescrições Médicas em Hospital do Oeste da Bahia: Riscos e Oportunidades de Melhoria

Medical Prescription Conformity in a Hospital in Western Bahia: Risks and Opportunities for Improvement

RESUMO

Introdução: A prescrição medicamentosa é uma etapa crítica do processo terapêutico e sua elaboração inadequada pode comprometer a segurança do paciente, favorecer erros de medicação e reduzir a efetividade da assistência em saúde. Objetivo: Avaliar a conformidade das prescrições médicas emitidas em um hospital público do Oeste da Bahia, identificando as principais não conformidades e oportunidades de melhoria relacionadas à segurança do paciente. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, realizado por meio da análise de 1.000 prescrições médicas provenientes de diferentes setores de um hospital público. As prescrições foram avaliadas quanto ao cumprimento dos requisitos legais, administrativos e técnicos previstos na legislação brasileira e em protocolos de segurança do paciente. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram identificadas 4.825 não conformidades, correspondendo à média de 4,8 inadequações por prescrição. As falhas mais frequentes foram ausência da forma farmacêutica (69,6%), utilização do nome comercial do medicamento (59,6%), ausência da concentração (58,0%) e ausência da via de administração (50,4%). A clínica médica concentrou a maior proporção de prescrições avaliadas (68,4%), sendo observadas diferenças estatisticamente significativas entre os setores hospitalares (p<0,001). Os resultados evidenciam elevada frequência de inadequações capazes de comprometer a segurança da farmacoterapia e aumentar o risco de eventos adversos evitáveis. Conclusão: A elevada ocorrência de não conformidades demonstra fragilidades relevantes no processo de prescrição medicamentosa, reforçando a necessidade de estratégias institucionais voltadas à qualificação da prescrição, educação permanente dos profissionais e fortalecimento das ações de segurança do paciente.

Palavras-chave: Prescrição de Medicamentos; Segurança do Paciente; Erros de Medicação; Assistência Farmacêutica; Hospitais.

ABSTRACT

Introduction: Medication prescribing is a critical step in the therapeutic process, and inadequacies in prescription writing may compromise patient safety, increase the risk of medication errors, and reduce the quality of healthcare delivery. Objective: To evaluate the conformity of medical prescriptions issued in a public hospital in Western Bahia, Brazil, identifying the main nonconformities and opportunities for improving patient safety. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted by analyzing 1,000 medical prescriptions from different hospital departments. Prescriptions were assessed for compliance with legal, administrative, and technical requirements established by Brazilian legislation and patient safety guidelines. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. Results: A total of 4,825 nonconformities were identified, corresponding to an average of 4.8 inadequacies per prescription. The most frequent deficiencies were the absence of pharmaceutical dosage form (69.6%), use of brand names instead of generic names (59.6%), omission of drug concentration (58.0%), and omission of the route of administration (50.4%). The Internal Medicine Department accounted for the highest proportion of prescriptions analyzed (68.4%), with statistically significant differences among hospital departments (p < 0.001). These findings reveal a high frequency of prescription-related inadequacies that may compromise medication safety and increase the risk of preventable adverse events. Conclusion: The high prevalence of nonconformities demonstrates important weaknesses in the medication prescribing process, highlighting the need for institutional strategies aimed at improving prescribing practices, strengthening continuing professional education, and enhancing patient safety.

Keywords: Drug Prescriptions; Patient Safety; Medication Errors; Pharmaceutical Services; Hospitals.

INTRODUÇÃO

        Os erros de medicação constituem um importante problema de saúde pública e representam uma das principais causas de eventos adversos evitáveis no ambiente hospitalar.¹ Esses eventos podem estar relacionados a diferentes etapas do processo de utilização de medicamentos, incluindo prescrição, dispensação, administração e monitoramento dos pacientes.²

Entre as etapas envolvidas, os erros de prescrição apresentam elevada relevância clínica, pois podem comprometer a segurança do paciente, favorecer falhas na farmacoterapia, prolongar o período de internação e aumentar os custos assistenciais.³ A prescrição medicamentosa representa um importante instrumento de comunicação entre os profissionais de saúde e deve apresentar informações completas, legíveis e adequadas, incluindo identificação do paciente, medicamento, concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e identificação do prescritor.⁴

Estudos realizados em instituições hospitalares brasileiras demonstram elevada frequência de não conformidades relacionadas às prescrições médicas, incluindo ausência de informações essenciais, uso de abreviaturas não padronizadas, problemas de legibilidade e inadequações farmacoterapêuticas.⁵⁻⁷ Essas falhas podem comprometer a correta interpretação da prescrição e aumentar o risco de erros durante as etapas subsequentes do processo de utilização dos medicamentos.

Nesse contexto, a avaliação sistemática da qualidade das prescrições constitui uma estratégia importante para identificar fragilidades assistenciais, direcionar ações educativas e fortalecer programas institucionais de segurança do paciente.⁸ Entretanto, ainda são limitadas as evidências sobre o perfil das não conformidades em hospitais públicos localizados em regiões do interior do Nordeste brasileiro, especialmente em instituições de referência regional.