A Anamnese Psicológica
Por: Leny Vieira Moura • 2/9/2021 • Artigo • 703 Palavras (3 Páginas) • 256 Visualizações
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ANAMNESE PSICOLÓGICA
Identificação
Nome do filho(a) __________________________________________________
Sexo: ______________ Idade: _______ anos _______ meses Apelido: _______
Nascimento: ______________________ Nacionalidade: ___________________ Escolaridade: _______________ Série: _________ Período ________________
Escola: __________________________________________________________
Endereço (da escola): ______________________________________________
2. Filiação:
Pai: _____________________________________________ Idade: __________
Profissão: ________________________ Nacionalidade: ___________________
Mãe: ____________________________________________ Idade __________
Profissão: ________________________ Nacionalidade: ___________________
Endereço: ________________________________________________________
Bairro: ____________________________ Fone Res.: _____________________
Religião: _________________________________________________________
Indicação do tratamento: ____________________________________________
Indicação do nome do profissional: ____________________________________
Informações Complementares:
A mãe trabalha fora? ____ Turno: _____ com quem fica a criança?________
Outras pessoas que residem na casa:
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Motivo da consulta
- Queixa:
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- História de queixa (quando e em que circunstância começou, como se desenvolveu):
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- Tratamento(s) anterior(es):
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Antecedentes Pessoais:
- Concepção:
A criança foi desejada? __________
Observações: _____________________________________________________
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- Gestação:
Como a mãe estava emocionalmente? __________________________________
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Teve complicações orgânicas? Em que mês? ____________________________
Traumatismo? ____________________________________________________
- Parto
Maternidade ______________________________________________________
Como foram às 24 horas anteriores (mãe) e às 24 horas posteriores (mãe e criança) no parto?
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Condições do parto: normal ( ) cesárea ( )
tempo __________ precoce - quanto meses ________
tamanho ________ peso _________
Observações: _____________________________________________________
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- Desenvolvimento:
1- Alimentação:
lactência materna? ________________ (caso não) Por que? ________________
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Como aceitou alimentos sólidos? _____________________________________
Quando nasceram os primeiros dentes? ________________________________
Tem problemas de alimentação atualmente? Quais? _______________________
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Qual a atitude da família? ___________________________________________
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