A Artrite Reumatoide

São Paulo

2016

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO .................................................................................... 3

2. CORRELAÇÕES ANATÔMICAS ....................................................... 4

2.1. Articulações da Mão .................................................................... 4

2.2. Radiocarpal ................................................................................... 4

2.3. Articulação Carpometacarpal ..................................................... 4

2.4. Articulação Metacárpica do Polegar .......................................... 5

2.5. Articulação Metacarpofalângicas ............................................... 5

2.6. Articulação Interfalângicas ......................................................... 5

3. CORRELAÇÕES FISIOLÓGICAS ...................................................... 5

4. CORRELAÇÃO CLÍNICA ................................................................... 6

4.1. Articulações afetadas pela artrite reumatóide .......................... 7

4.2. Dedos ............................................................................................ 7

4.3. Articulação metacarpofalângica ................................................. 7

5. DIAGNÓSTICO E SINTOMAS ............................................................ 8

6. TRATAMENTO .................................................................................... 8

7. CONCLUSÃO ...................................................................................... 9

8. AUTO-AVALIAÇÕES .......................................................................... 9

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................... 10

3

1. INTRODUÇÃO

Sistema articular

A artrologia estuda as articulações sendo elas a união de duas ou mais peças ósseas ou cartilaginosas. As articulações podem ser dividas e classificadas de acordo com sua estrutura e mobilidade.

Neste trabalho vamos falar sobre as articulações da mão, sendo elas: diartrose, sinovial e cartilagem articular, unidas por ligamentos. Há a cápsula onde dentro dela contém o liquido sinovial para lubrificar as articulações.

E quanto à patologia escolhida para este trabalho que acomete esse tipo de

articulação é a ARTRITE REUMATÓIDEA (AR).

A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune de etiologia não esclarecida, caracterizada por inflamação sinovial e erosão óssea onde há inchaço das articulações das mãos, pés e outras partes do corpo e, em alguns casos, com manifestações extras articulares.

Muitos avanços foram obtidos na terapia da artrite reumatóide, com maiores evidências do benefício do tratamento precoce e com uso de drogas como metotrexato, ciclosporina, corticosteróides e leflunomide. Novas opções de tratamento foram desenvolvidas e possivelmente mais benefícios possam ser obtidos com a introdução dos agentes modificadores da resposta biológica, em especial os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF).

2. CORRELAÇÕES ANATÔMICAS

2.1. Articulações da Mão

As articulações da mão podem ser divididas entre as articulações do punho e articulações dos dedos. A articulação entre a mão e o antebraço é feita através da articulação entre o rádio e os ossos do carpo (articulação radiocarpal) e as articulações entre os ossos do carpo (articulações intercarpianas). A ulna, apesar de estar presente nessa extremidade articular, não se articula diretamente com o carpo. Quem faz essa interface é o menisco ou disco articular do punho.

2.2. Radiocarpal

É uma articulação sinovial do tipo elipsóide formada pela face articular carpal do rádio e disco articular com o osso escafóide, semilunar e piramidal. A face articular do rádio, a face inferior do disco articular forma uma superfície elíptica e côncava que recebe a face convexa dos ossos proximais do carpo (escafóide, semilunar e piramidal). Permite amplos movimentos de adução, abdução, flexão e extensão. A cápsula articular que sustenta esta articulação é reforçada pelos seguintes ligamentos:

• Ligamento radiocarpico palmar: se origina da margem anterior da extremidade distal do radio e da ulna e correm em direção as faces ventrais dos ossos da fileira proximal do carpo.

• Ligamento radiocarpico dorsal: mesmo trajeto do palmar, porém, dorsal. Ligamento colateral ulnar: é arredondado e caminha do processo estilóide da ulna até o osso piramidal e o osso pisiforme.

• Ligamento colateral radial: estende-se do processo estilóide do rádio para o osso escafóide e algumas fibras se inserem no osso trapézio e no retina culo dos flexores.

2.3. Articulação Carpometacarpal

São as articulações que ocorrem entre o carpo e o metacarpo dos dedos, sendo que o primeiro metacarpo tem uma exceção. É sinovial do tipo plana e permite apenas movimentos limitados de deslizamento.

2.4. Articulação Metacárpica do Polegar

É a articulação sinovial selar entre o osso trapézio e o primeiro metacarpo. Possui

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