A Atividade Diagnostico de Enfermagem

Em um hospital oncológico de um município, na admissão na unidade de internação, uma paciente com 80 anos de idade foi internada com ansiedade, por estar há 5 meses com dor limitante da mobilidade no quadril esquerdo e na perna esquerda, classificada por ela como 10 (em uma escala de 1 a 10), apesar do uso constante de analgésicos. A paciente relatou à enfermeira ser mastectomizada e, recentemente, ter realizado ressonância magnética com resultado positivo para lesões metastáticas do ísquio esquerdo. No seu relato, a paciente demonstrou sua preocupação com a dor na perna, pois afeta sua deambulação e ela não consegue sair da cama com independência para ir ao banheiro durante a sua internação. Após medicada na unidade, referiu-se à dor (em uma escala de 1 a 10) como 7 em repouso e 9 ao movimentar-se e disse estar mais confiante em andar sozinha.

Com base no relato apresentado e na Resolução COFEN Nº 358/2009, escreva quais são as próximas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem e suas definições. 

Diagnostico de enfermagem

Mo bil idade fís ic a  prej udic ada  rel a c iona d a   à  dea mbula çã o;  

Med o rel a ci onado  à  dor;  

Dor  c rô nic a   rel ac i onado  à  patologi a   do  ís qui o;

Ans i edade rel a c iona da   à  interna çã o prol onga da  e  medo  da  evol ução ;  

Intolerâ nc i a  a  a tividade rel a ci ona da  à   dificuldade de deambulaç ã o;  

R isco para   i nfec ç ão rela ci onado  à   internaçã o prolo ng ada .

Mo bil idade fís ic a  prej udic ada  rel a c iona d a   à  dea mbula çã o;  

Med o rel a ci onado  à  dor;  

Dor  c rô nic a   rel ac i onado  à  patologi a   do  ís qui o;

Ans i edade rel a c iona da   à  interna çã o prol onga da  e  medo  da  evol ução ;  

Intolerâ nc i a  a  a tividade rel a ci ona da  à   dificuldade de deambulaç ã o;  

R isco para   i nfec ç ão rela ci onado  à   internaçã o prolo ng ada .

Mobilidade física prejudicada relacionada a deambulação;

Medo relacionado a dor;

Dor crônica relacionado a patologia do ísquio;

Ansiedade relacionada a internação prolongada e medo de evolução;

Intolerância a atividade relacionada a dificuldade de deambulação;

Risco de infecção relacionado a internação prolongada;

Prescrição de enfermagem 

• Verificar sinais vitais 3x dia atentar ao padrão respiratório (técnico de enfermagem)
• Observar e atentar ao nível de consciência 03 (três) vezes ao dia (equipe multidisciplinar)
• Atentar a queixas alérgicas se houver, comunicar a enfermeira se alterações (técnico de enfermagem)
• Realizar banho de aspersão com cadeira higiênica toda manhã (técnico de enfermagem)
• Realizar higiene intima 3 (três) vezes ao dia (técnico de enfermagem / enfermeiro)
• Orientar caso a paciente consiga fazer sozinha (técnico de enfermagem / enfermeiro)
• Orientar o paciente a realizar higiene oral 3 (três) vezes ao dia após as refeições (técnico de enfermagem / enfermeiro)

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