Enfermagem
Por: ale634 • 20/5/2015 • Trabalho acadêmico • 472 Palavras (2 Páginas) • 384 Visualizações
HEMORRAGIAS NA GESTAÇÃO
Primeiro trimestre
1. ABORTAMENTO
o Expulsão ou extração do concepto pesando até 500 g ou idade gestacional inferior a
20 semanas.
o Classificação:
. espontâneo
. provocado ou induzido
. completo
. incompleto
. retido
. inevitável
. habitual ou de repetição
o Diagnóstico:
Clínico: sangramento, dor tipo cólica.
Ginecológico: dilatação do colo, presença de coágulos, restos de concepto e placentários.
Imagem: USG confirma o abortamento
o Conduta: de acordo com o tipo
. Ameaça de aborto ( não há a presença de dilatação cervical e DU):
abstinência sexual, repouso, analgésicos
. Aborto em curso: indução, curetagem
. Abortamento de repetição com causa de incompetência istmo-cervial:
cerclagem por volta de 14 semanas.
o Assistência:
Garantir repouso
Avaliar sangramento e perdas vaginal
Avaliar sinais vitais
Valorizar queixas de dor
Monitorar aspecto psicológico.
2. PRENHEZ ECTÓPICA
o Implantação do zigoto fora do útero: tubária, ovariana, abdominal.
o Fatores de risco: salpingite, cirurgia tubária, DIU, endometriose.
o Diagnóstico: hCG positivo, USG, clínica (atraso menstrual, sangramento vaginal
variável, dor em baixo ventre, descompressão brusca dolorosa, hipotensão, choque.
o Tratamento: cirúrgico
3. MOLA HIDATIFORME (neoplasia trofoblástica gestacional)
o Patologia benigna do vilo corial, transformação total ou parcial do ovo em
vesículas translúcidas.
o Etiologia desconhecida: fatores de risco são a subnutrição, multíparas, extremos
de idade.
o Diagnóstico: hCG elevado, sangramento com vesículas, hiperêmese, ausência de
BCF, USG evidencia imagem de “flocos de neve”.
o Tratamento: esvaziamento uterino.
o Prognóstico: bom com tratamento precoce, malignização 2%, idades maiores de
40 anos 20% de chance de malignização.
Segundo e terceiro trimestre
1-DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA (DPP)
o Separação da placenta normalmente implantada, antes do nascimento e após 20
semanas de gestação.
o Graus de descolamento: parcial e completa
o Tipos: com hemorragia externa, oculta ou hemorragia interna.
o Fatores de
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