HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
Por: 2710201 • 16/9/2017 • Trabalho acadêmico • 885 Palavras (4 Páginas) • 271 Visualizações
[pic 1] Histórico de Enfermagem para Pediatria |
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM PARA PEDIATRIA
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE |
Nome:__________________________________ Sexo: ( )F ( )M
Data de Nascimento:_____/_____/______ Idade-------------- Naturalidade:____________________________
Escolaridade: ( ) Educação Infantil ( ) Fundamental ( ) Ensino Médio
( )Analfabeto ( ) Fora da Idade Escolar
Dados do Responsável |
Nome do Pai:_______________________________( ) Vivo ( ) Falecido
Idade:___________ Estado Civil:__________ Escolaridade: _________
Nome da Mãe:_____________________________ ( ) Viva ( ) Falecida
Idade:___________ Estado Civil:__________ Escolaridade: _________
Profissão:________________ Números de Filhos:____________
( ) Primigesta ( ) Multigesta ( ) Aborto Grávida: ( )
Outro Responsável:____________________ Informante:____________
Posição da Criança na Família:____________
Padrão Nutricional e Metabólico |
Amamentou: ( ) Sim Até que Idade:_______ ( ) Não Por que?______ Alimentação Atual:_________________________________________
Faz Uso de Medicação:_______________________ Quais e Porquê?____________________ Alergia: ( ) Sim ( ) Não Intolerância a Lactose: ( ) Sim ( ) Não
Padrão de Eliminação |
Nº Evacuações/dia:________ consistência:_________ Cor:_________ Idade Controle Anal:__________
Nº Diurese/Dia:_____ Volume:_______ Cor:_________ Idade Controle Vesical:_________
Avaliação Geral |
Padrão de Sono e Repouso ( horas de sono noturna e diurna. O que atrapalha o sono? Ronco? Apneia?: Humor ao acordar?):_________________________________________________
Padrão de Socialização no CEINF (dificuldade de amizade, dificuldade em dividir as coisas)______________________________________________
Padrão de Cuidados (como a criança se cuida? Quem cuida e como cuida? Grau de dependência: independente, dependência total ou parcial):________________________________________________________
Situação da imunização ( ) investigar cartão de vacinas e doenças na infância):_______________________________________________________
Condições de Moradia (tipo de casa e numero de peças, saneamento básico, espaço para brincar? Presença de animais?):_______________________________________________________
Exame Físico
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