O Processo do Cuidar

Conceito

Está via já foi de grande uso, mais hoje em dia é a menos utilizada porque estudos demonstram que a posição do nervo ciático varia de uma pessoa para outra.

 A região dorso glútea não é indicada para crianças menores de dois anos, pois essa área é pequena nessa faixa etária e a espessura da camada formada por subcutânea e musculatura é tal que, mesmo que a agulha seja introduzida no quadrante superior externo, existe grande possibilidade de atingir a região peri ou endociática é contra indicada também porque nessa área é composta de tecido adiposo e há um pequeno volume de massa muscular.

Finalidade

Tem como finalidade um efeito rápido porém,  não imediato. O volume máximo a ser injetado é de 4ml nessa região devido a existência de estruturas nervosas e grandes vasos importantes esta via é contra indicada para aplicação de medicamentos irritantes e lesivos. É contra indicado também:

• Crianças maiores que dois anos com reduzido desenvolvimento muscular;

• Pessoas com atrofia dos músculos da região;

• Idosos com flacidez e atrofia senil;

• Pessoas com insuficiência e complicações vasculares dos MMII.

Principais complicações

Embora seja um procedimento relativamente simples, podem apresentar algumas complicações como:

• Formação de abscessos;

• Eritema;

• Infiltração no tecido subcutâneo;

• Embolias;

• Lesões nervosas;

• Dor violenta com irradiação ou não durante ou após a administração da aplicação;

• Rubor;

• Hematoras;

• Nódulos;

• Paresias;

• Paralisias;

• Necroses.

  É importante entender e reconhecer as complicações associadas com a administração IM de medicamentos e que a rápida absorção dos fármacos pode aumentar esses riscos.

O profissional deve saber a técnica correta e o conhecimento de anatomia para selecionar o local correto da administração, assim a ocorrência de lesões pode ser minimizada pela habilidade técnica e conhecimento cientifico do profissional.

Material utilizado:

• de 3 ml e 5ml;
• Agulhas 25x8, 30x7;
• Algodão;
• Álcool a 70%;
• Medicamentos  prescrito;
• Bandeja.

Procedimento Passo a Passo:

• Lavar as mãos;
• Fazer a limpeza da bancada onde será preparada a medicação;
• Verificar a prescrição médica e conferir os cinco certos três vezes ou mais;
• Ler o rótulo e a dosagem do medicamento, verificando a data de validade;
• Fazer o rotulo da seringa contendo nome do cliente, numero do quarto e do leito, via de administração, dose e data;
• Preparar a injeção conforme técnica de preparo de injeções;
• Levar a bandeja com a seringa preparada e algodão com álcool a 70% ao quarto do cliente;
• Realizar a identificação do cliente (conferir pulseira e perguntar o nome);
• Orientar o cliente para o procedimento;
• Escolhido o local dorso glúteo traça uma linha imaginaria que vai da espinha ilíaca póstero – superior ate o trocanter maior do fêmur, a injeção deve ser aplicada em um ponto dessa linha;
• Fazer antissepsia do local com algodão com álcool a 70%;
• .Posicionar o cliente em decúbito ventral, com os pés virados para dentro evitando que a pessoa contraia a musculatura;
• Fixar o músculo com a mão dominante e introduzir a agulha num ângulo de 90° com o movimento firme e rápido;
• Soltar o músculo e fazer uma pequena aspiração com a mão não dominante para checar se houve retorno de sangue;
• Se houver sangramento, não injetar o medicamento e retirar a seringa comprimindo o local;
• Se não houver, sangramento, injetar o medicamento com a mão não dominante;
• Observar possíveis reações do cliente;
• Ao término da aplicação, retirar a agulha do músculo com movimento único e rápido;
• Comprimir o local fazendo uma leve massagem;
• Descartar o material perfuro cortante na bandeja e desprezar em lixo próprio;
• Lavar as mãos;
• Chegar na prescrição médica;
• Realizar anotações de enfermagem.  

Referências bibliográficas:

POTTER, P.A; PERRY,A.G. Fundamentos de enfermagem.campo grande-ms,2014-03-03,p.750 a 753.

Pianucci,Ana. Saber cuidar: procedimentos básicos em enfermagem.13° edição,2014-03-04.

http://inter.corensp.gov.br/sites/default/files/administracao_de_medicamentos_por_via_intramuscular

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