Pressão Arterial

Introdução

Sinais vitais são respostas das funções necessárias para que o corpo humano se mantenha vivo. Essas funções são circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. A analise dessas funções permite que o paciente tenha diagnostico e a partir disso um tratamento adequado. Esse trabalho tem a intensão de discorrer sobre duas dessas respostas do corpo, seriam essas, pressão arterial e frequência cardíaca.

Pressão arterial

Pressão arterial é a força exercida pelo sangue pulsando contra a parede de uma artéria sob a pressão exercida pela pulsação do coração, o sangue flui através de sistema circulatório devido à mudança de pressão, ou seja, ele se move de um ponto com alta pressão para um com baixa pressão, fazendo assim com que o sangue percorra o sistema circulatório. A pressão arterial é dividida em dois pontos, a pressão sistólica, que é quando atinge um ponto máximo de pressão exercida pela pulsação do coração fazendo com que o sangue vá para a artéria aorta sob alta pressão. Existe também a pressão diastólica, que é a pressão mínima exercida pela pressão do sangue contra as paredes arteriais a qualquer tempo, ou seja, quando os ventrículos do coração relaxam.

A pressão arterial tem um padrão de unidade de medida que é feito em mmHg (milímetros por Mercúrio), essa medida indica a altura atingida pela pressão arterial na coluna de mercúrio. É feita a medição/aferição e registro da pressão sistólica e depois o mesmo com a pressão diastólica (um exemplo é a média de pressão arterial em um adulto normal de 18 anos ou mais em estado de repouso, que é de 120/80, onde 120 é a pressão arterial sistólica e 80 é a pressão arterial diastólica). Existe a diferença entre esses valores onde pode ser deduzida a pressão de pulsação (usando o mesmo exemplo anterior, a pressão de pulsação de alguém com pressão arterial de 120/80 é de 40).

COMO AFERIR A PRESSÃO ARTERIAL

A parte superior do braço é usada para a tomada da pressão arterial, porque é um local em que o aparelho de pressão se ajusta melhor e também porque a artéria braquial passa, superficialmente, do lado interno do braço, logo acima da articulação do cotovelo.

Usamos dois instrumentos para aferir a pressão arterial:

O ESFIGMOMANÔMETRO para medir a pressão arterial, esta ligado a uma bolsa de borracha coberta por pano, chamada de manguito, possui também um tubo de borracha e uma válvula.

O ESTETOSCÓPIO para ouvir a pressão e possui uma placa vibrante na extremidade de um tubo de borracha que se coloca na artéria braquial no antebraço do paciente. Possui também outros dois tubos que terminam por dispositivos chamados auriculares que se adaptam aos ouvidos da pessoa que está realizando o procedimento a fim de que possa ouvi-la.

PASSO A PASSO

1. Deitar o paciente e explicar-lhe o que vamos fazer. A manga de sua vestimenta deve ser larga, pois seu braço deverá estar descoberto e posicionado em nível do coração.

2. Ajustar o manguito ao braço, acima do cotovelo (2,5 cm acima do local de pulsação).

3. Posicionar a placa vibrante sobre a artéria braquial do paciente e nos ouvidos as partes do estetoscópio a isso destinada.

4. Fechar a válvula de ar e insufla-la rapidamente até que o manômetro indique 200 mm, aproximadamente.

5. Abrir vagarosamente a válvula e observar no manômetro o número correspondente ao primeiro ruído (pressão sistólica ou máxima).

6. Observar o número correspondente ao ultimo som ou onde ele sofreu modificação e anotar (pressão diastólica ou mínima).

7. Caso seja necessário repetir o procedimento aguarde alguns minutos, feche a válvula novamente e repita o processo para maior segurança.

8. Abrir a válvula e deixar sair todo o ar. Desprender o manguito e deixar o paciente confortável.

9. Anotar a pressão arterial máxima e mínima ex.: (120 X 70) e a hora em que foi aferida no relatório de enfermagem.

Observação:

Quando se solta a válvula devagar, relaxa-se a compressão e o sangue começa a circular na artéria braquial. Ouve-se então o primeiro som que corresponde a pressão sistólica (máxima ex.: 120). Continuando o escapamento do ar a compressão da artéria vai diminuindo cada vez mais até que o ruído diminua de intensidade ou que não seja mais ouvido. Esse ponto assinala a pressão diastólica (mínima ex.: 70).

Existem alguns termos que representam fatores de grande importância para a aferição de pressão arterial que são:

Débito cardíaco (DC): é o volume em litros de sangue que o coração bombeia em um período de tempo de 1 minuto (em adultos com pressão arterial normal é uma média de 5L á 5,5L por minuto).

Frequência cardíaca (FC): é a quantidade de vezes que o coração bate no período de tempo de 1 minuto (em adultos normais a média é de 60 á 80 batimentos por minuto).

Resistencia vascular periférica (RVP): é a resistência com que o sangue se opõe aos vasos sanguíneos, ou seja, se o vaso sanguíneo tiver um calibre menor (ou em estado de vasoconstrição) o sangue vai passar por ele com maior resistência, ou quando tiver um calibre maior (ou em estado de vasodilatação) o sangue vai passar por ele com menor resistência.

É de grande importância o controle da pressão arterial, pois se muito elevada (hipertensão) ou muito baixa (hipotensão) pode levar a patologias sérias. No caso de hipertensão arterial, que é a alteração mais comum de pressão arterial, é uma patologia que, na maioria das vezes, no inicio é assintomática, ou seja, não possui sintomas, e é dividida em três estágios:

Pré-hipertensão: quando a pressão arterial esta entre 120-139/80-89.

Hipertensão de estágio 1: quando a pressão arterial esta entre 140-159/90-99.

Hipertensão de estágio 2: quando a pressão arterial esta igual ou maior que 160/100.

E a hipotensão arterial é caracterizada pela baixa pressão arterial, que esta abaixo de 90/60. A hipotensão pode causar desmaios na maioria das vezes.

Existem vários fatores que podem influenciar na pressão arterial, alguns desses fatores são, idade, estresse, etnia, sexo, variação diária, medicações,