ROTEIRO DE ESTUDOS PARA MENINGITES

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ROTEIRO DE ESTUDOS PARA MENINGITES

O que é uma meningite? 

A meningite é uma inflamação das meninges no corpo, que são as membranas que estão ao redor do cérebro. Existem diversos tipos de meningite, e para cada um deles há causa e sintomas específicos.

Em relação à Meningite Meningocócica, Pneumocócica e por H. Influenza responda (Grupo: Aline Martins Aline Lopes, Jéssica, Alessandra, Stella e Tainá ):

Qual a incidência desses tipos de meningite no Brasil e no RS?

Tanto no Brasil, como no RS, o tipo de meningite com maior incidência é a Meningocócica. No Brasil, a incidência tem se mantido estável com aproximadamente 1,8/100.000 habitantes, e nos menores de um ano a incidência variou de 12,5/100.000 habitantes em 2010 (era pré-vacinal) para 7,3/100.000 em 2013 (era pós vacinal).

No Rio Grande do Sul a incidência também se manteve estável com média de 0,8/100.000 habitantes no período de 2010 a 2017. Os dados mostram que no RS ocorreu uma redução da incidência dos menores de um ano de aproximadamente 54%, embora em 2017obteve um aumento deste indicador.

                                           FONTE: Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS).[pic 4]

O pneumococo, no Brasil, é a segunda maior causa de meningite bacteriana e as crianças menores de 2 anos são as mais acometidas pela doença. A incidência da Meningite Pneumocócica no RS se mantém estável com uma média de 0,55/100.000 habitantes, variando de 0,38 a 0,66/100.000 habitantes. A incidência por faixa etária aumenta consideravelmente, chegando a 4,29/100.000 habitantes em menores de 1 ano de idade, e de 9,4/100.000 habitantes em 2010, passou para zero em 2017. Esta redução, provavelmente, justifica-se pela implantação da vacina pneumocócica 10 valente introduzida no calendário básico de vacinação no final de 2010. [pic 5]

                              FONTE: Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS).

Na meningite por H. influenzae no RS, sem considerar faixa etária, a incidência foi de 0,036/100.000 habitantes em 2009. Em crianças de menos de um ano de idade, houve queda da incidência nesse mesmo ano, embora seja o grupo mais cometido.

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                                      FONTE: SCHOSSLER, BECK, CAMPOS. 2013, p. 1454.

Qual agente etiológico de cada uma?

Neisseria meningitidis (meningococo), Pneumocócica streptococcus pneumoniae ou pneumococo, H. Influenza Haemophilus Influenzae. Um bacilo gram-negativo, imóvel, capsulado, pleomórfico. Possui diferentes sorotipos (A, B, C, D, e F), sendo o sorotipo B o principal responsável por doença invasiva

Quem é o reservatório desses microrganismos?

O reservatório desses microorganismos é o homem

Como se dá a transmissão desses microorganismos?

• MENINGITE MENIGOCÓCICA- o ser humano é um dos únicos natural da bactéria Neisseria meningitidis, aproximadamente 10% dos indivíduos são portadores assintomáticos dela na orofaringe, podendo transmitir a bactéria mesmo não estando doente. A transmissão ocorre pela passagem da secreção respiratória de uma pessoa para outra. (http://www.cives.ufrj.br/informacao/dm/dm-iv.html)
• MENINGITE PNEUMOCÓCICA- a transmissão dessa doença ocorre por contato com gotículas de saliva por meio de tosse ou espirro. Os indivíduos portadores dessa bactéria podem não apresentar sintomas da doença, mas mesmo assim transmitem para outros.

(https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/doenca-pneumococica-sintomas-transmissao-e-prevencao)

• MENINGITE H. INFLUENZAE- essa meningite se transmite pelo contato com uma pessoa portadora ou doente pelas vias respiratórias.

(http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1808/meningite_por_haemophilus_influenzae.htm)

Qual o período de incubação desses microorganismos?

O período de incubação da meningite é de 2 a 10 dias e evolui em 3 etapas tais como: nasofaríngea, septicêmica e meningítica.

Qual o período de transmissibilidade desses microorganismos?

O período de transmissibilidade  é variável, dependendo do agente infeccioso,  do diagnóstico e tratamento precoces. No caso da doença meningocócica, a transmissibilidade persiste até que o meningococo desapareça da nasofaringe. Em geral, isso ocorre após 24 horas de antibioticoterapia.

Como é a suscetibilidade para esses microrganismos em os seres humanos?

A susceptibilidade é geral, entretanto o grupo mais vulnerável são as crianças menores de 5 anos, contudo as crianças menores de 1 ano e os adultos maiores de 60 anos são mais suscetíveis à doença.

Quem são os mais vulneráveis?

As crianças de 6 meses a 1 ano são as mais vulneráveis ao meningococo porque geralmente ainda não desenvolveram anticorpos para combatê-la.

Como se adquire imunidade?

 Em virtude da proteção conferida pelos anticorpos maternos os recém nascidos raramente adoecem, essa imunidade vai declinando até os 3 meses de idade, com o consequente aumento da susceptibilidade. Nos primeiros meses de vida, os lactentes estão protegidos por anticorpos específicos da classe IgG.

Quais são as principais manifestações clinicas desses tipos de meningites? Existe algum sintoma que diferencie uma da outra?  

As principais manifestações clínicas são: febre, cefaléia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental, sinais de irritação meníngea, com alterações do líquido cefalorraquidiano. No geral os sintomas são os mesmos, porém há diferença na evolução da doença, que no caso da Meningite Meningocóccica o agravamento é mais rápido.

Como é feito o diagnóstico de meningite por esses microrganismos?

O diagnóstico é realizado através do estudo do líquido cefalorraquidiano, sangue e raspado de lesões petequiais, quando se suspeitar de meningococcemia e doença meningocócica.