SINDROME DO OVARIO POLICISTICO

Roteiro da Aula

Definição de hipertensão

Síndrome caracterizada por apresentar níveis tensoriais elevados, associados a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tróficos. (Caracterizada por vários sintomas diferentes, além do aumento da pressão).

Causas específicas passíveis de tratamento

• Constrição da artéria renal: desenvolve o aldosterona que é relacionado à retenção de água e sódio. Contribui com a manutenção da pressão.
• Feocromocitoma: tumor de adrenal produz muita adrenalina que por consequência realiza a constrição das artérias e aumenta a pressão.
• Coarctação da aorta: constrição da aorta e aumenta a pressão.
• Aldosteronismo primário: alteração da glândula adrenal que produz exageradamente aldosterona (hormônio). O aldosterona retém sódio e água, aumentando a volemia que esta associada com o aumento da pressão.

Causas inespecíficas:

[pic 1]

Fatores de Risco

[pic 2]

1. Hipertensão: Fisiopatologia

Causa especifica:

Constrição da artéria renal

Feocromocitoma

Coarctação (constrição) da aorta

Aldosteronismo primário

1. Classificação da hipertensão

Has I (leve) 140-159                    90-99

HAS II (moderada)160-179        100-109

Has III (grave) > 180                     >110

1. Simpaticolíticos

Ação central: se ligam na alfa2 ativando os receptores alfa2 adrenérgicos ao serem ativados promovem uma inibição de noradrenalina. Diminui FC, relaxamento de vasos de capacitância, Diminui resistência vascular periférica. Usado em pacientes que apresentam também insuficiência renal porque o fluxo renal é mantido. Associar com diurético, pois rentem sódio e água.

Fármacos: Alfa metildopa, clonidina, guanabenzo, moxonidina e rilmenidina. Efeitos adversos comuns: sonolência, sedação, boca seca, hipotensão postural e disfunção sexual.

Alfa metildopa: galactorréia, anemia hemolítica, lesão hepática (não usar com disfunção hepática).

Clonidina: hipertensão de rebote (grande liberação de noradrenalina da fenda simpática), boca seca intensa.

Alfa-I bloqueadores:

Doxazosina (urodinâmica), prazosina, Trimazosina (urodinâmica).

Betabloqueadores:

Atenolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, propranolol.

1. Vasodilatadores
2. Inibidores dos canais de Ca++
3. Inibidores da enzima conversora de angiotensina
4. Antagonistas dos receptores AT I
5. Diureticos
6. Uso de anti-hipertensivos em algumas comorbidades