A AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DADOS PESSOAIS
Por: giselenp • 31/10/2021 • Trabalho acadêmico • 383 Palavras (2 Páginas) • 146 Visualizações
AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
DADOS PESSOAIS
Nome da criança
Idade
Data de Nascimento
Sexo
Diagnóstico Médico
Diagnóstico Terapêutico
Exames Complementares? Quais?
Realiza outros tratamentos? Quais?
Cirurgias? Quais?
Tratamento para espasticidade? Quais? (botox/ziclague, etc)
Prótese? Ortese?
Equipamentos Auxiliares?
Medicamentos?
Tipo de Alimentação? Precisa de Auxílio/Adaptação?
( ) Líquida ( ) Pastosa ( ) Sólida ( ) Carne ( ) Frutas ( ) Vegetais
DADOS GESTACIONAIS, DO PARTO e PÓS PARTO
Dificuldade para engravidar?
Histórico de abortos?
Realizou pré-natal?
Complicações?
Medicações?
Idade gestacional
Tipo de parto
Intercorrências
APGAR
Bebê teve complicações?
Internação?
DESENVOLVIMENTO MOTOR
Controle Cervical
Rolar
Sentar
Gato
Postura em pé
Marcha
Reflexos primitivos? Quais?
Visão
Audição
Comunicação
Comportamento
AVALIAÇÃO MOTORA E FUNCIONAL
Nível GMFCS I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) V ( )
Possui Deformidades ortopédicas?
Encurtamentos Musculares?
AVALIAÇÃO FUNCIONAL:
CAPACIDADES FUNCIONAIS (Independente da qualidade e do suporte externo necessário) | ATIVIDADES LIMITADAS (o que não consegue fazer) |
TESTE DE TÔNUS/ FM/ ADM
Tônus D | Tônus E | FM D | FM E | ADM D | ADM E | VR ADM | |
Flex ombro | 0 – 180° | ||||||
Ext ombro | 0 -0 45° | ||||||
Abd ombro | 0 – 180° | ||||||
Add ombro | 0 – 40° | ||||||
Rot med ombro | 0 – 90° | ||||||
Rot lat ombro | 0 – 90° | ||||||
Flex cotov | 0 – 145° | ||||||
Ext cotov | 145 – 0° | ||||||
Supinação antebraço | 0 – 90° | ||||||
Pronação antebraço | 0 – 90° | ||||||
Flex punho | 0 – 90° | ||||||
Ext punho | 0 – 70° | ||||||
Abd punho | 0 – 20° | ||||||
Add punho | 0 – 45° | ||||||
Flex tronco | 0 – 95° | ||||||
Ext tronco | 0 – 35° | ||||||
Rot tronco | 0 – 35° | ||||||
Inclinação de tronco | 0 – 40° | ||||||
Flex quadril | 0 – 125° | ||||||
Ext de quadril | 0 – 10° | ||||||
Abd de quadril | 0 – 45° | ||||||
Add de quadril | 0 – 15° | ||||||
Rot med de quadril | 0 – 45° | ||||||
Rot lat de quadril | 0 – 45° | ||||||
Flex de joelho | 0 – 140° | ||||||
Ext de joelho | 140 – 0° | ||||||
Dorsiflexão | 0 – 20° | ||||||
Flex Plant | 0 – 45° | ||||||
Inversão | 0 – 40° | ||||||
Eversão | 0 – 20° |
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