Bases, métodos e técnicas de avaliação fisioterapeutica
Por: Carolini Gonçalves • 22/8/2019 • Trabalho acadêmico • 1.071 Palavras (5 Páginas) • 1.211 Visualizações
BMTA
Avaliação Fisioterapêutica
Anamnese:
-Dados de identificação -Idade -Cidade -Sexo -Profissão
-Diagnóstico clínico
História Clínica:
-Queixa Principal (QP): Motivo pelo qual o paciente procura o fisioterapeuta.
-História da Doença Atual (HDA): Época e modo do inicio da doença, modo de evolução e tratamento realizados, intercorrência de outros sintomas.
-História da Patologia Pregressa (HPP): São investigadas outras patologias e cirurgias do paciente.
-Doenças Associadas: Doenças que o paciente apresenta, além da sua patologia. (Ex: Diabetes, Hipertensão Arterial Sistêmica..).
-História Fisiológica (HFIS): Fornece dados referentes ao desenvolvimento motor, intelectual, sono do paciente, gestação...
-História Familiar (HF): São coletados dados de patologias sobre pais e colaterais.
-Hábitos de Vida (HV): Hábitos praticados pelo paciente.
-Medicamentos:
-Exames Complementares:
Exame Físico:
-Inspeção:
*O objetivo da inspeção (observação) é obter dados clínicos de deformidades visíveis, alterações funcionais, anormalidades do alinhamento, estado físico geral, face, pele, fala.
*O fisioterapeuta deve observar o modo como o paciente se move e sua postura.
*Biotipo: ângulo de charpy
Longelineo: (tipo longo), caracterizado por predomínio dos membros sobre o tórax, tórax afilado e chato, pescoço longo e delgado, musculatura e panículo adiposo escassos, ângulo de Charpy menor que 90º. Indivíduos esguios, altos, magros. Coração pequeno e alongado.
Normolineo: (tipo intermediário), equilíbrio entre membros e tronco, desenvolvimento harmonico da musculatura e panículo adiposo. Ângulo de Chapy igual a 90º.
Brevelineo: (tipo curto), membros mais curtos em relação ao tórax, tórax alargado, abdome globoso, pescoço curto e grosso, panículo adiposo desenvolvido e ângulo de Charpy maior que 90º. Coração grande e alargado. Indivíduos de estatura baixa.
*Pele
*Como o paciente chega na clínica, deambulando com a ajuda de alguma órtese, apresenta dor
-Palpação:
O fisioterapeuta para realizar a palpação deve estar atento para observar os seguintes tópicos:
- Identificar diferenças nas tensões do tecido: espasticidade, rigidez e flacidez
- Determinar espessamento do tecido, se é mole, flexível ou elástico. Possui edema? Palpar edema.
- Determinar a sensibilidade da área examinada
- Determinar a variação da temperatura
- Determinar sensações anormais como hipoestesia, hiperestesia, anestesia e disestesia
- Palpação das estruturas ósseas está ligada as proeminências, saliências e a forma dos segmentos
- Verificar o movimento passivo do paciente
-Mobilização / Exames das articulações específicas
Avaliação Antropométrica
▪ Medidas primárias (utilizadas isoladamente): como peso, estatura, dobras cutâneas e circunferências
▪ Medidas secundárias (combinadas): Índice de Massa Corporal (IMC), peso ideal, somatória de dobras cutâneas(usa-se o ADIPÔMETRO), entre outros.
Perimetria
Fita métrica
Técnicas de mensuração
-Cabeça
*Parte superior da sobrancelha, protuberância occiptal e borda superior da aurícula
-Pescoço
*Parte inferior da proeminência da laringe (pomo de adão)
-Tórax
*Posição do avaliado: em posição ortostática, com pés afastados na largura dos ombros, braços levemente afastados para a passagem da fita
*Para homens : A fita deve passar em cima dos mamilos
*Para mulheres : recomenda-se a medida pela 4° costela ( passando por cima do seio)
-Ombro
*Região de maior volume de deltóide
-Braço Relaxado
(6cm-9cm)
-Antebraço
(6cm-12cm)
-Punho
-Quadril
*Faz-se a mensuração na parte de maior perímetro do quadril, levando a consideração mais volumosa das nádegas
-Coxa
(7cm-14cm-21cm)
-Perna
(7cm-14cm)
-Teste de comprimento real
*A partir da Espinha Ilíaca ântero-superior ao maléolo medial da tíbia. A pelve deve estar nivelada e os membros em posição neutra
-Teste de comprimento aparente
*A partir da cicatriz umbilical ao maléolo medial da tíbia
Sensibilidade
Superficial:
▪ Tatil = utiliza-se um pedaço de algodão ou pincel macio estimulando-se várias partes do corpo. Mudanças de objetos
▪ Dolorosa = Copo com água quente, água gelada.
▪ Termica = Agulha do martelo, Beliscão, Arranhão
Profunda:
▪ Propriocepção = Movimentar o segmento corporal do paciente e peça que ele reproduza com o lado contralateral
▪ Vibratória
▪ Pressão
▪ Esterognosia (reconhecer objetos)(paciente de olhos fechados)
*Hipoestesia = diminuição da sensibilidade
*Anestesia = abolição da sensibilidade
*Hiperestesia = aumento da sensibilidade
Flexibilidade
-Existem três categorias de métodos de avaliação da flexibilidade:
*Medidas angulares: Mensurada por aparelhos que calculam em graus a amplitude de uma articulação especifica, os principais são gôniometro e fleximetro.
*Medidas lineares: Feitas por meio de medidas na qual calculam a distancia do ponto do corpo até o local mais distante deste. Um método muito utilizado dentro dessa categoria é o Sentar e alcançar utilizando banco de Wells.
*Medidas adimensionais: Feita por meio subjetivo onde quem determina o resultado é o avaliador.
-Goniometria
-Fleximetro
-Banco de Wells
-Flexibilidade de tronco = decúbito ventral, realiza uma extensão de tronco, e realiza a medição
-Flexibilidade de ombro = Tocas os dedos das mãos por trás das costas
Avaliação de Coordenação e Reflexos
-Teste de coordenação sem equilíbrio
*Index – Nariz
*Index – Index examinador
*Calcanhar – Joelho – Crista da Tíbia
*Oposição dos dedos
*Preensão palmar
*Desenhar um circulo com o PE e com o braço
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