Estimulação Elétrica T E N S

TENS

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea

•Analgésica, não-invasiva simples;

•Pulso quadrático bifásico –simétrico ou assimétrico;

•Fase 40 –200 μs

•Modulações: Burst;

Intensidade;

Freqüência;

VIF.

Formatos de Ondas Fundamentais:

• Senoidal
• Quadratica
• Triangular
• Dente de serra

TENS Convencional:

•Freq. 75 –200Hz

•Largura 40 –120μs

•Intensidade limiar sensitivo

•Dor aguda; incisão pós cirúrgica

BURST: TENS convencional com pulsos de baixa freqüência. Contração mais baixa, mais confortável e não acomoda. Utilizar quando TENS acupuntura não é tolerada e a convencional não tem mais efeito.

TENS acupuntura:

•Freq. < 25Hz

•Largura 120 –200μs

•Intensidade limiar motor

•Dor crônica; efeito residual de horas

TENS breve-intensa:

•Freq. 75 –200Hz

•Largura: 120 –200μs

•Intensidade limiar motor

•Debridamento de feridas, remoção de suturas, mobilização articular, outros processos dolorosos.

OBSERVAÇÕES:

Colocação de Eletrodos:

•TENS convencional: área que engloba dor; O CE deve envolver a dor.

•TENS acupuntura: miótomos.

•O tamanho do eletrodo deve ser proporcional à área tratada.

•Eliminar proeminências ósseas e área coberta por pêlos.

Indicação:

•Analgesia;

•Sedação;

•T°C tissular local.

FES

Fase –0,3 a 0,5ms

Freq. –1 a 100Hz

Pulso –quadrático bifásico: simétrico ou assimétrico

Modulações: Ton/Toff

Subida/Descida

Trens de Pulso –Ton/Toff

Adiciona-se repouso em segundos à corrente original, visando a realização de ciclos de contração-relaxamento.

Corrente excitomotora TETÂNICA

Relação:

Ton             Toff

1                 1

1                 2

1                 3

1                 4

1                 5

Subida/Descida

A intensidade varia ao longo do tempo, tendo como variável o tempo em segundos, apresentando forma triangular de onda.

A subida deve ser mais valorizada que a descida, podendo ser até descartada.

Correntes excitomotoras TETÂNICA.

RATE = fixo

Tempo –0,1 a 5 seg.

ENVELOPE

Intensidade: Varia ao longo do tempo, e seu parâmetro de controle é a freqüência do envelope, o qual será sinoidal.

Freq. Envelope –1 a 200Hz

A modulação em amplitude pode variar de 25%, 50%, 75% e 100%

Maior % Menor acomodação

PS: média freq. para baixa freq. –100%

OBSERVAÇÕES:

Freqüência: Varia automaticamente ao longo do tempo, podendo ser de 50%, 75% ou 100%

Maior modulação Maior diferença de sensação

Ex. Corrente 40Hz mod. Freq. 75% = intensidade e freqüência aumentam a força de contração.

Intensidade e Freqüência –VIF – para não acomodar

A intensidade e a freqüência variam ao longo do tempo.

CORRENTE RUSSA

Corrente de média freqüência (2500Hz), modulada em envelopes quadráticos a cada 10ms. Por ser mais agradável, possibilita aumentar a intensidade e com isso, aumenta o recrutamento das unidades motoras, tornando mais eficiente a contração, sem que haja fadiga nas placas motoras.

Fase ≈ 120μs

Freqüência 2500Hz modulada em 50Hz

Modulação: Ton/Toff

Subida/Descida

Tempo: 20 min –relaxamento

20 a 30min – fortalecimento

Freqüência Portadora: 2500Hz

Freqüência Modulada

Músculo com função postural (musculatura estática; fibras tônicas) –20 a 30Hz;

Músculo com função dinâmica (fibras fásicas) –50 a 150Hz

Salgado (1999):

Endurance(tipo I) –20Hz reduz fadiga

30Hz aumenta capacidade aeróbia, vascularização

Fibras rápidas (tipo IIb) –35 a 70Hz;

◦Maior torque –50 a 100Hz

CORRENTE  FARÁDICA

Principal efeito fisiológico é a estimulação dos nervos motores, com conseqüente contração muscular.

Sua aplicação deve ser modulada, para que não se atinja a fadiga muscular, com período de repouso igual ou superior ao da contração.

Na face, seu uso pode potencializar galvanismo intra-oral, causando um gosto metálico, pelo processo do corrosão ma restauração metálica ou aparelho ortodôntico, pouco usada pois é dolorosa.

Características:

Polarizada;

Pulso triangular;

Fase 1ms;

Repouso 19ms;

Freqüência 50Hz;

Modulação: Ton/Toff, Subida/Descida

CORRENTE GALVANICA

Densidade da Corrente:

Pele Íntegra≤ 0,2 mA/cm²

Úlceras/Esfoliações≤ 0,02mA/cm²

Tempo: 8 a 40min, intensidade dependente

Efeito Bactericida: produção O₂(+), alteração do pH (-)

Movimento das cargas de mesmo sinal se deslocam no mesmo sentido, com intensidade fixa = Corrente Contínua.

É a única que não é possível despolarizar, devido ao formato de seu pulso.

Representa fortemente os efeitos polares, com fluxo unidirecional e contínuo de elétrons/íons.

É a única corrente que apresenta risco de lesão cutânea, pois o nível de incidência e queimação é definido pela intensidade aplicada.