Iinsuficiencia Cardíaca

Sumário

Introdução2

Definição2

Sintomas 2

Tipos de ICC.................................................................................................................2

Insuficiência Cardíaca Esquerda3

Insuficiência Cardíaca Direita.......................................................................................3
Insuficiência Cardíaca Biventricular..............................................................................3
Débito cardíaco.............................................................................................................3
Mecanismos compensatórios da ICC...........................................................................4
Lei de Frank – Starling..................................................................................................4
Contratilidade de miócitos.............................................................................................4
Hipertrofia ventricular esquerda....................................................................................5
Sobrecarga de pressão.................................................................................................5
Sobrecarga de volume..................................................................................................5
Diagnóstico...................................................................................................................5
Ecocardiograma ..........................................................................................................5
Eletrocardiograma .......................................................................................................6
Radiografia do tórax......................................................................................................6
Monitorização de pressão.............................................................................................6
Tratamentos .................................................................................................................6
Diuréticos......................................................................................................................6
Bloqueadores Beta - Adrenérgicos..............................................................................6
Transplante cardíaco....................................................................................................7
DAV .............................................................................................................................7
Fármacos......................................................................................................................7
Inibidores da ECA.......................................................................................................7
Pós operatório............................................................................................................8
Referência ...................................................................................................................9

Introdução

Síndrome clinica complexa e progressiva, que pode resultar de qualquer distúrbio funcional ou estrutural do coração que altere sua capacidade de enchimento e/ ou ejeção, levando a incapacidade de manter o débito tecidual adequado. Ela pode afetar o lado esquerdo, direito ou ambos os lados do coração. Na maioria dos casos, insuficiência cardíaca afeta o lado esquerdo do coração quando não consegue bombear suficiente sangue rico em oxigênio para o resto do corpo. Quando a insuficiência cardíaca afeta o lado direito, o coração não consegue bombear sangue suficiente para os pulmões onde ele é oxigenado.

Definição

É uma condição em que o coração não consegue bombear o sangue de acordo com a demanda tecidual.

Sintomas correlatados

Os sintomas mais comuns:

Falta de fôlego ou dificuldade de respirar;

Cansaço e edemas de MMII, geralmente ocorre nos tornozelos, pés, pernas e algumas vezes no abdômen, causado pelo acúmulo de líquidos no corpo, podendo ocasionar aumento de peso.

O aparecimento dos sintomas faz com que a pessoa senta-se cansada e sem fôlego depois de atividades diárias, a progressão da doença, faz com que os sintomas progridam.

Tipos de ICC

Quanto ao lado do coração afetado:

Insuficiência cardíaca esquerda: leva ao coração a ter Insuficiência cardíaca direita;

Característica: maioria dos casos, Insuficiência ventricular esquerda, congestão pulmonar, dispneia, ortopnéia, dispneia, paroxística noturna, infarto agudo do miocárdio, estenose mitral com P.AE, sem alteração de pressão do VE.

Insuficiência cardíaca direita: menos comum;

Característica: Insuficiência ventricular direita, congestão sistêmica, turgência jugular patológica, hepatomegalia, ascite, edema de MMII, DPOC, obesidade mórbida, pneumopatias, TEP (tromboembolismo pulmonar), HAP (hipertensão arterial pulmonar primária), infarto do VD e miocardiopatias.

Insuficiência cardíaca biventrícular: Ocorre dos dois lados do coração.

Característica: Congestão pulmonar e sistêmica, IVE → IVD.

Quanto ao débito cardíaco

Débito cardíaco: Volume de sangue bombeado por minuto – FC x VS.

- Insuficiência cardíaca de baixo débito: Ocorre na maioria dos casos, disfunção

Sistólica do VE causa hipoperfusão tecidual.

Na fase inicial, o débito cardíaco se mantém normal no repouso, porém, durante o exercício físico, o DC não aumenta;

Na fase avançada, DC diminuído mesmo no repouso.

- Insuficiência cardíaca de alto débito: Ocorre nas condições que exigem maior trabalho cardíaco para manter a taxa metabólica (tireotoxicose e anemia grave).

O sangue é desviado do leito arterial para o venoso, através de fístulas arteriovenosas. Apesar do DC estar alto, ele está abaixo do desejado, devido à alta requisição da função cardíaca, ou seja, o tecido ainda precisa de mais sangue.

EX.: Tireotoxicose.

Mecanismos compensatórios da ICC

São mecanismos que o organismo faz para compensar a baixa fração do coração, exemplo: tecido precisa de 2 X de sangue, porém, o coração está bombeando X de sangue, metade do que o tecido precisa.

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