CASO CLÍNICO : Câncer

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CASO CLÍNICO

Câncer

Integrantes: Larissa Coutinho

Milena Oliveira

Raphaella Salomão

                                                         Professora: Aline

Juiz de Fora

21 de junho de 2018

CASO CLÍNICO: Câncer

IMC Atual = 50,4/(1,70)² = 17,43 kg/m² → magreza grau l

IMC Usual = 55/(1,70)² = 19,03 kg/m² → eutrofia

%PP = (55 – 50,4 / 55) x 100 = 8,36 % → perda de peso grave

Adeq PCT = 7 x 100 / 16,5 = 42,42% → desnutrição grave

% Adeq CB = 16 x 100 / 28,5 = 56,14% → desnutrição grave

CMB = 16 – [ 0,314 x 7 ] = 13,8cm

Adeq CMB = 13,8 x 100 / 23,2 = 59,48% → desnutrição grave

Questão 01: Estabeleça o diagnóstico nutricional.

Segundo o exame físico, a paciente apresenta sinais de desnutrição proteico-calórica, sendo evidenciado depleção da musculatura somática na região das fossas supra e infraclaviculares. Além disso, observa-se sinais de deficiência de micronutrientes (vitaminas do complexo B e ferro), uma vez que ele apresenta estomatite angular. O paciente também apresenta presença de edema nos membros inferiores.

A partir da avaliação antropométrica observa-se que a paciente apresenta Magreza Grau I, segundo IMC, e grave perda de peso corporal, com depleção grave de tecido adiposo subcutâneo e de tecido muscular somático, evidenciadas pelas medidas de PCT e CMB, respectivamente.

Os exames bioquímicos demonstram redução leve de albumina e proteína total, que podem indicar que já há perda de proteína visceral. Entretanto, a diminuição da albumina associada a diminuição de hematócrito, hemoglobina e hemácias, é compatível com o estado infeccioso e edema.

Desta forma, segundo esses parâmetros, pode-se estabelecer que o diagnóstico nutricional da paciente é Magreza Grau I, segundo IMC, com depleção grave dos compartimentos adiposo e proteico somático, e depleção leve do compartimento proteico visceral. Além de apresentar sinais de anemia e deficiência de vitaminas do complexo B.

Questão 02: Qual a conduta nutricional?

Paciente com Câncer de esôfago, desnutrida em tratamento com quimioterapia sem complicações. Dieta Hipercalórica (35 kcal/kg/dia), hiperproteíca (1,5g/kg/dia), normoglicídica (5g/kg/dia) e normolipídica (1g/kg/dia).

Questão 03: Calcule as necessidades calóricas e de proteína para este paciente e compare com o consumo calórico e proteico atual.

Necessidades Energéticas: 35 x 50,4 = 1764 kcal/dia

Recomendação proteica: 1,5 x 50,4 = 75,6 g de proteína → 302,4 kcal

De acordo com o consumo atual da paciente encontramos os seguintes valores:

Consumo de calorias: 673,66 kcal

Consumo de proteínas: 18,93 g (11%)

Quantidade:  764,50 g

Energia:  673,66 kcal

Macronutrientes

Proteínas:  18,93 g (11,08%)

Carboidratos:   107,92 g (63,13%)

Lipídios:   19,60 g (25,80%)

Nutrientes

Desjejum: leite (1 copo – 100 mL) + açúcar (2 colheres de sopa); Almoço: sopa de legumes com carne liquidificada (1 prato – 200mL); Lanche: suco de fruta (1 copo – 100 mL) + gelatina (1 pote – 50 mL); Jantar: sopa de legumes com carne liquidificada (1 prato – 200mL).

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