CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO FAMETRO

CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO

MANAUS

2021

MICHELE NASCIMENTO DA SILVA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA: ESTUDO DE CASO CLÍNICO EM ADULTO

Relatório Apresentado a Preceptora Letícia Lima, como requisito para obtenção da entrega do Relatório do Caso Clínico em Paciente Adulto, da disciplina de Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica do curso de Nutrição do Centro Universitário FAMETRO

MANAUS

2021         

Sumário

1.        INTRODUÇÃO        4

1.1        Fundação de Medicina Tropical – Heitor de Vieira Dourado        4

2.        DADOS DO PACIENTE        4

2.1        Identificação        4

2.2        Dados Sociais        4

3.        HISTÓRIA CLÍNICA        5

4.        AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL        5

4.1        Medidas Antropométricas        5

4.2        Altura do Joelho (AJ)        5

4.3        Circunferência do Braço (CB)        5

4.4        Circunferência da Panturrilha (CP)        6

4.5        Peso        6

4.6        Exame físico        8

4.7        Exames laboratoriais:        8

4.8        Diagnóstico nutricional        9

5.        ANAMNESE CLÍNICA        9

6.        ESTUDO DOS ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS        9

6.1        Toxoplasmose        9

6.2        Neurotoxoplasmose        10

6.3        AIDS        10

6.4        Criptococose        10

7.        HÁBITO ALIMENTAR (ANTES DA INTERNAÇÃO)        11

7.1 Recordatório 24 h        11

8.        TRATAMENTO DIETOTERÁPICO        13

8.1        DISTRIBUIÇÃO POR REFEIÇÃO        16

8.2        LISTA DE SUBSTITUIÇÃO DE ALIMENTOS PERMITIDOS        16

9.        TRATAMENTO MEDICAMENTOSO        16

10.        CONCLUSÃO E SITUAÇÃO FINAL DO PACIENTE        18

REFERÊNCIAS        19

1. INTRODUÇÃO

1. Fundação de Medicina Tropical – Heitor de Vieira Dourado

A Fundação de Medicina Tropical – Heitor de Viera Dourado (FMT – HUD), órgão vinculado a secretária de Estado de Saúde (SUSAM), de assistência médica, pesquisa e formação de recursos humanos em doenças tropicais.

FMT – HUD foi fundada em 1970, por 2 professores Heitor Dourado e Carlos Borborema e com apoio irrestrito a um grupo de estudantes, designada a atribuir funções de apoio e cuidados fundamentais, assistência médica, preventiva de doenças infectocontagiosas e parasitárias possibilitando a absorção e estudos relacionados aos conhecimentos científicos e tecnológicos expandindo formações na área de doenças tropicais.

Ao longo desses 51 anos de FMT – HUD. Sua contribuição de maior importância tem sido de combate as endemias, na formação de recursos humanos, prestar assistência médica e prevenção de doenças infecciosas e parasitárias, gerar, absorver e difundir conhecimentos científicos e tecnológicos na área de doenças tropicais com referência de média e alta complexidade para o Sistema Único de Saúde (SUS).

1. DADOS DO PACIENTE 

1. Identificação

Paciente B.R.S. nascido no dia 30/10/1990 de sexo masculino, nacionalidade brasileiro natural de Manaus/AM, solteiro, reside no bairro de Educandos com sua mãe M.A.R.S., o mesmo encontra-se internado na Fundação de Medicina Tropical – Heitor Vieira Dourado na enfermaria masculina do setor clínica médica, no leito 63, N° de prontuário 180914.

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