Dietoterapia na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Caso clínico 7

Dietoterapia na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)

Identificação: AMAN, sexo masculino, 32 anos, solteiro, bissexual, músico/compositor (noturna), natural de Juiz de Fora - MG, parda.

Queixa principal: Cansaço e fraqueza para as atividades habituais, estando em cadeira de rodas a maior parte do tempo. Esporadicamente, apresenta surtos psicóticos, onde quebra objetos pessoais. Apresenta ínguas gangliais, diarreia crônica, candidíase bucal reincidente, gengivite, úlceras aftosas e derme evidentemente escurecida.

História da Doença Atual: Há 5 anos, iniciaram-se febres vespertinas diárias, que cessavam após o uso de aspirina. No mesmo período, foi internado com diagnóstico de pneumonia e febre de 42ºC. Na ocasião, foi solicitado anti-HIV, com resultado negativo. Passados 2 anos, iniciaram-se febres mais intensas (41ºC), candidíase bucal e diarreias ocasionais. Neste período, foi internado por reincidência de pneumonia. Anti-HIV é novamente solicitado resultando positivo. Inicia tratamento com AZT + ddl por 2 meses. Em dois anos, perdeu 28kg, passando dos 68kg para 40kg. Atualmente, fazendo tratamento HAART.  Apresentando disfagia por “sensação de queimação”.

História da Doença Pregressa: Nega outras comorbidades.

História familiar: sem relatos.

História social: Ex tabagista e ex etilista (uísque), ex usuário de heroína, cocaína e Cannabis sativa (por 17 anos).

História econômica: Classe média/alta.

Sintomas gastrointestinais e ingestão alimentar: apresentando inapetência e disfagia há duas semanas o que a fez reduzir o consumo de alimentos, consumindo aproximadamente 60% das necessidades nutricionais. Pouca ingestão hídrica: 500 mL/dia. Apresenta diarreias ocasionais.

Exame físico:

Exames bioquímicos:         

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