Os Conceitos, classificação dos métodos de avaliação nutricional

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – Unidade I (Conceitos, classificação dos métodos de avaliação nutricional)

Professora Mestre Viviane Mukim de Moraes

• DEFINIÇÃO: Consiste na coleta de dados clínicos, dietéticos, bioquímicos e da composição corpórea, com a finalidade de identificar e tratar as alterações do estado nutricional*.

*ESTADO NUTRICIONAL: É o estado resultante do equilíbrio entre suprimento de nutrientes de um lado e do gasto do organismo do outro".

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Consumo                               Gasto

Alimentar                              Calórico

• OBJETIVOS

• SCREENING OU TRIAGEM: Seleção de pessoas que irão necessitar de intervenção nutricional no mesmo momento em que foi realizada a coleta e avaliação dos dados nutricionais.

• SURVEY OU PERFIL OU INQUÉRITO: coletar variáveis do estado nutricional de um grupo populacional e em um segundo momento, após análise destes dados realiza-se a intervenção nutricional necessária e em um terceiro momento reavalia o estado nutricional deste grupo para verificar se a intervenção nutricional que foi proposta foi efetiva ou não.

        O inquérito também consiste em uma pesquisa onde em um momento você coleta dados populacionais e em um segundo momento estes dados ao serem compilados podem servir de comparação para uma segunda pesquisa com a mesma população.

• VIGILÂNCIA NUTRICIONAL: monitorização contínua do estado nutricional de grupos populacionais ou indivíduos.

• IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

1. No ponto de vista clínico

• Diagnóstico e acompanhamento nutricional
• Auxilia na prevenção e tratamento de doenças crônicas
• Avaliação física para acompanhamento do treinamento desportivo
• Diagnóstico pré-intervenção cirúrgica

No ponto de vista coletivo

• Determinação do estado nutricional de coletividades
• Determinação de tendência secular
• Acompanhamento de distúrbios e carências nutricionais
• Avaliação da eficácia de Programas Governamentais de Assistência ao Estado Nutricional

• CLASSIFICAÇÃO DOS MÉTODOS EMPREGADOS NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

MÉTODOS OBJETIVOS                                                  MÉTODOS SUBJETIVOS   (DIRETOS)                                                                                  (INDIRETOS)

↳Antropométricos (Peso, Dobras cutâneas)                       ↳ Dietéticos

↳Bioquímicos (Hemograma, proteínas séricas)                  ↳ Estatísticos

↳Clínicos (Exame físico, Avaliação Global Subjetiva)         ↳ Sócio-econômicos

METODOS INDIRETOS

• DIETÉTICOS OU DE CONSUMO ALIMENTAR

Objetivos dos Métodos de Consumo Alimentar

• Investigar a participação dos nutrientes na manutenção da saúde
•  Estimar se a ingestão é adequada
•  Acompanhar as tendências de ingestão
•  Planejar políticas públicas de produção e distribuição de alimentos
•  Avaliar o custo benefício dos programas de alimentação

Principais métodos dietéticos utilizados para avaliar consumo alimentar individual ou de pequenos grupos de indivíduos

• Questionário de freqüência de consumo alimentar (QFCA)

Esse método tem sido citado por muitos autores como um dos principais instrumentos metodológicos para estudos epidemiológicos que relacionam a dieta à ocorrência de doença, por avaliar a ingestão alimentar de populações,

- Como é realizado? A construção de questionários pode ser feita a partir de um banco de dados de alimentos, que em geral é composto pelos alimentos e preparações mais freqüentemente consumidos pela população a ser estudada ou a partir de tabelas de composição de alimentos.

     -  Tipos: Pode ser Qualitativo e/ou Quantitativo

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- Vantagens e Desvantagens

Vantagens Estima ingestão habitual  Rápido e simples  Não altera o padrão de consumo  Baixo custo  Minimiza variação intrapessoal

Desvantagens Depende da memória  Desenho requer esforço e tempo  Testar validade a cada novo QFA  Quantificação pouco exata  Hábitos do passado viés pelos atuais

• Recordatório 24 horas

Consiste em obter informações escritas ou verbais sobre a ingestão alimentar das últimas 24 horas, com dados sobre os alimentos atualmente consumidos e informações sobre peso/tamanho das porções que deveriam ser, em tese, fornecidas por meio de fotografias ou modelos de porções. Deve ser aplicado em dias alternados e abranger o final de semana

- Vantagens e Desvantagens

Vantagens Aplicação rápida  Não altera a ingestão do individuo O seriado pode estimar o consumo habitual  Qualquer faixa etária e em analfabetos  Baixo custo

Desvantagens Depende da memória  Entrevistador  Um R24h não estima consumo habitual  Dificuldade de estimar o tamanho das porções

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