Patologia das Glândulas Salivares

Patologia das Glândulas Salivares

1. Mucocele:

• Extravasamento de muco por trauma que rompe a glândula salivar ou por retenção de muco por algum cálculo.
• Rânula quando há uma grande retenção.
• Inflamação crônica.[pic 1]
• Remove-se a glândula.[pic 2]

2. Sialolitíase:

• Bactérias, muco, células descamadas.
• Anatomia dos ductos, infecções, viscosidade salivar.
• Pode ser a causa dos fenômenos de retenção de muco.
• Formação de cálculo.
• + comum na glândula submandibular.
• Tratamento: estimular salivação/cirurgia.[pic 3][pic 4]

3. Sialometaplasia necrosante:

• Isquemia local, traumatismos.
• Necrose coagulativa.
• Indolor.
• Homens de meia idade.
• Cicatrização: 6-10 semanas.
• + comum no palato.
• Em alguns casos se indica biópsia.[pic 5][pic 6]

4. Sialoadenite bacteriana:

• Staphylococos aureus, Streptococos sp.
• Obstruções ductais.
• Redução do fluxo salivar.
• Dor, tumefação.

5. Sialodenite infecciosa viral:

• Paramixovirus.
• Crianças e jovens.
• Incubação: 2-3 anos.
• Fase sintomática e infecciosa: 10 dias.
• Orquite, ooforite, encefalite, surdez.
• Caxumba.
• Glândula parótida ou submandibular.[pic 7][pic 8]

[pic 9]

6. Síndrome de Sjögren:

• Primária: tumefação bilateral da parótida, xerostomia, ceratoconjuntivite seca.
• Secundária: lúpus eritematosos, artrite reumatoide.[pic 10][pic 11]

* NEOPLASIAS – mulher +50 *

7. Adenoma pleomórfico:*

• 30-60 anos.
• Componentes: células ductais e mioepiteliais.
• Translocação do PLAG1 (8q12).
• Benigno.
• + comum no palato e lábio superior.
• Regiões de submusoca.
• Indolor.[pic 12][pic 13]

8. Adenoma monomórfico:*

• Adenoma canalicular: lábio superior, raro nas glândulas salivares.
• Adenoma de células basais: parótida e lábio superior.
• Apenas 1 célula se proliferando.
• Indolor.
• Crescimento lento.[pic 14][pic 15]

9. Cistadenoma papilífero linfomatoso:*

• Tumor de Warthin.
• Homens: 50-70 anos.
• Tendência a bilateralidade: 5-17%.
• Glândula parótida.
• Formação de estruturas císticas e projeções.
• Remoção cirúrgica.[pic 16][pic 17]

10. Carcinoma mucoepidermoide:

• 2°-7° décadas de vida.
• T(11:19): oncogênese de fusão CRTC1-MAML2.
• Populações: células epidermoides e mucosas.
• Glândulas maiores e menores.
• Indolor.
• Pode gerar ulceração. [pic 18][pic 19]

[pic 20]

11. Carcinoma adenoide cístico:

• 5°-7° décadas de vida.
• T(6;9): oncogenes de fusão NYB-NFIB.
• Populações: células luminais e mioepiteliais.
• + em mulheres.
• Glândulas maiores e menores.
• + comum no palato.
• Indolor.
• Crescimento lento.
• Dá origem à úlcera agressiva. [pic 21][pic 22]

12. Adenocarcinoma polimórfico de baixo grau:

• 6° década de vida.
• Mulheres.
• Glândulas salivares menores.
• Marcação fraca para GFAP e c-Kit.
• Imita o cístico e o pleomórfico.
• Tumor bem sólido.[pic 23]

[pic 24]

...