Auditoria Hospitalar

ANHANGUERA CENTRO EDUCACIONAL

UNIDADE BRIGADEIRO – SÃO PAULO

TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR

TRABALHO DE AUDITORIA HOSPITALAR

SÃO PAULO, MAIO DE 2014.

Lenice Alfenas – RA 6315197646

Paulo Cambra – RA 8754154469

Protocolos assistenciais e excelência no atendimento

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 5

1. MATERIAIS E EQUIPAMENTOS UTILIZADOS EM HOSPITAIS 6

1.2 REQUISITO LEGAL NA AQUISIÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS 6

2. HOSPITAL REDE D´OR SÃO LUIZ S/A 8

2.1 DEPARTAMENTO DE MANUTENÇÃO 8

2.2 DESCRIÇÃO DOS TIPOS DE SERVIÇOS 8

3. FORMULÁRIO PARA CADASTRAMENTO DE EQUIPAMENTO 10

3.1 CADASTRO DE PATRIMÔNIO 10

3.2 CONTA CONTÁBIL PATRIMÔNIO 10

3.3 LOCALIZAÇÃO DOS BENS 12

4. PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS 13

4.1 CONTROLE DE EQUIPAMENTOS 13

4.2 FLUXOGRAMA DOS PROCESSOS DE SERVIÇOS 13

4.2.1 Histórico 13

4.2.2 Indicadores 14

4.3 DIRETRIZES OPERACIONAIS 14

4.3.1 Atendimento ao cliente interno, Solicitação de Serviço (OS) 14

4.3.2 Grau de prioridade: 14

4.4 DIRETRIZES ADMINISTRATIVAS 15

4.5 METAS 15

4.6 CICLO DOS PROCEDIMENTOS 16

4.6.1 Objetivo do ciclo 16

4.6.2 Descrição dos passos 17

4.6.3 Cadastramento de fornecedores 18

4.6.4 Controlar o tempo de atendimento por OS 18

4.7 PLANILHA DE ACOMPANHAMENTO DE PREVENTIVAS 20

4.8 INSTRUÇÕES DA ORDEM DE SERVIÇO 24

4.9 DESCRIÇÃO DOS LOCAIS DE ARMAZENAMENTO 24

4.10 MANUTENÇÃO: RECEBIMENTO 27

4.10.1 Formulário para recebimento e instalação de equipamento 27

5. GERENCIAMENTO DE MANUTENÇÃO DE EQUIPAMENTOS HOSPITALARES 28

6. CONCLUSÃO 34

7. GERENCIAMENTO DE MANUTENÇÃO DE EQUIPAMENTOS HOSPITALARES 35

7.1 DEFINIÇÃO DO TIPO DE CONTRATO DE MANUTENÇÃO A SER ADOTADO 36

7.2 DEFINIÇÃO DA INFRA-ESTRUTURA MATERIAL NECESSÁRIA 37

7.3 GERENCIAMENTO DA MANUTENÇÃO 38

7.4 RELAÇÃO DO MATERIAL ENTREGUE COM O EQUIPAMENTO 41

7.4.1 Gerenciamento dos Serviços de Manutenção 41

7. 5 ROTINA DE MANUTENÇÃO CORRETIVA 45

8. SOLICITAÇÃO DE COMPRAS 47

8.1 FORMULARIO PARA COMPRAS 47

ANEXOS 50

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 61

INTRODUÇÃO

Por exemplo, a taxa de ocupa-

ção é um indicador tradici onal da

maior relevância. É a relação entre

dois dados, caso de muitos indica dores gerenciais. É expresso em

percentagem1,2.

Taxa de ocupação no dia =

Nº de leitos ocupados no dia

Nº de leitos disponíveis no dia

Muitos indicadores gerenci

O Protocolo de atendimento de dor torácica criado com o objetivo de sistematizar o atendimento dos pacientes com dor torácica e garantir que eles recebam, no caso de diagnóstico do IAM com supra desnivelamento do segmento ST, o tratamento recomendado pelas diretrizes reduzindo sua morbimortalidade.

Para conseguir um padrão de excelência, precisam ser desenvolvidos Protocolos assistenciais para garantir boas práticas médicas. Esses protocolos têm como objetivo revisar as diretrizes clínicas no tratamento de doenças mais comuns ou mais graves, além de adaptar essas normas à rotina diária de atendimento.

Por exemplo, a taxa de ocupação que é um indicador tradicional da maior relevância. É a relação entre dois dados, caso de muitos indicadores gerenciais. É expresso em percentagem.

Um indicador que deve ser acompanhado de perto é o número de funcionários por leitos. Por conta dos diversos regimes de trabalho em vigor, e dos numerosos atendimentos, tais como, atendimento ambulatorial, pronto atendimento, pronto-socorro, hospital-dia, etc.

Outros indicadores significativos são: faturamento por funcionários, lucro por funcionário, números de cirurgias realizadas por dia útil por sala cirúrgica. Os indicadores gerenciais podem ser classificados na área hospitalar, da seguinte forma, como um todo e por clínica ou setor:

Indicadores gerais: Taxa de ocupação, tempo médio de permanência, com este indicador podemos ter mais rotatividade.

Indicadores de qualidade: percentagem de reclamações, taxa de mortalidade institucional, taxa de infecção hospitalar institucional, taxa de cirurgias canceladas. Com controle desses indicadores o hospital será mais indicado.

Indicadores de produtividade: número de funcionários equivalentes por leito ocupado ajustado, número de unidades produtivas por dia, esses dados são importantes quando houver falta de funcionários.

Indicadores de suprimento e estoques: cobertura de estoque para cada item, aderência entre estoque