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Qualidades Do CPAP

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Por:   •  31/8/2014  •  1.771 Palavras (8 Páginas)  •  532 Visualizações

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CPAP

Para que serve

• Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)[

• Manter a Glote aberta durante o Sono mantendo o fluxo aéreo na AOS.

• Durante a noite

• após o almoço no caso de AOS.

• Pode ser acoplado a qualquer momento.

• Aumenta a probabilidade de adaptação ao Cpap

Valor

De 590,00 à 1.500,00

• Teclado LCD ao Cpap

• De 30 a 50 dba ao Cpap

• 100 - 240 VAC Automático ao Cpap

• Automático

• De 800gr a 2 kg

• a partir de 4 cm H2O, paciente ajustável

• 4-25 cm H2O

O CPAP (pressão contínua) é uma máquina que produz um fluxo constante e uniforme de ar para as vias aéreas durante a inspiração e a expiração. O BIPAP e CPAP dos modelos Automáticos, que são mais utilizados para tratamento de Apneia do Sono são capazes de detectar o quanto de pressão de ar nas vias aéreas (cm H2O) é necessária para o paciente, fornecendo assim a quantidade adequada de pressão ar na inspiração e na expiração; tendendo a evitar eventos de apneia obstrutiva no caso de ser preciso maior pressão para manter as vias aéreas livres em determinado momento.

O que é CPAP?

CPAP é um aparelho usado principalmente para o tratamento da apneia do sono, portanto no período noturno. Doenças pulmonares e outros distúrbios respiratórios também podem ser tratados com CPAP. O tratamento com o CPAP ajuda em uma melhor qualidade de vida, para as pessoas que sofrem com distúrbios respiratórios, pois evita a fadiga, podendo ser utilizado até mesmo durante atividade física, em esteira ou bicicleta ergométrica para condicionamento físico.

Uma máquina de CPAP é, basicamente, uma pequena caixa ligada a um tubo por onde o ar flui e interligada a uma máscara, que é a interface que se acopla no rosto para possibilitar que a pressão de ar entre pelo nariz (máscara nasal) ou nariz e boca (máscara facial) em alguns casos. Existem diversos modelos de máscaras, a escolha da máscara em conjunto com o fisioterapeuta especialista facilita a adaptação, pois esta interface é o ponto crucial que determina a utilização correta do equipamento e, quando bem aplicada, evita vazamentos e até mesmo lesões que o uso incorreto da máscara pode causar.

O que é Apneia do Sono?

A apneia do sono provoca a interrupção da respiração, com posterior queda de saturação e efeitos cardiovasculares indesejados, o CPAP produz um fluxo de ar que mantém a passagem aberta para a respiração contínua, evitando todos os efeitos colaterais à obstrução das vias aéreas.

A regulagem da pressão de ar adequada é determinada de acordo com cada caso, e deve ser preferencialmente, ajustada por um fisioterapeuta especializado e titulada por polissonografia. Estudos indicam que os casos de apneia do sono não tratados criam um estado prejudicial à saúde, e está associado a doenças cardíacas como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Arritmias, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Acidente Vascular Cerebral ou Encefálico (AVC ou AVE), Obesidade, Diabetes Melitus (DM), além de acidentes de trânsito e queda da produtividade no trabalho e rendimento laboral.

Por exemplo, motoristas com apneia do sono são muito mais propensos a se envolverem em acidentes do que aqueles que não apresentam o problema, visto que tendem a adormecer emquanto guiam seus veículos.

Como escolher um CPAP?

O primeiro passo é procurar o médico especialista no assunto, como: Pneumologistas, Otorrinolaringologistas, Neurologistas e Psiquiatras entre outras especialidades como Cardiologia e Geriatria. O usi do CPAP só pode ser feito sobre prescrição médica, que em conjunto com a equipe de fisioterapia decidirão qual irá funcionar melhor para você. Descreva a sua situação ao médico e ao fisioterapeuta especialista, sobre como você dorme e quais são as dificuldades para dormir,isto irá ajudar na hora da escolha do CPAP e como programar os parâmetros. É importante considerar também, se você viaja muito, se precisa de umidificação, o peso da máquina, o tamanho, etc. Esse conjunto de fatores serão essenciais para a melhor escolha do aparelho.

Em quanto tempo o uso do CPAP se torna eficaz?

Cada caso é diferente, no entanto, pode se tornar eficaz em algumas semanas ou até meses, tudo vai depender do seu diagnóstico e da adaptação ao equipamento. Estudo científicos comprovados, demonstram que o acompanhamento especializado é o diferencial que contribui para a adaptação ao CPAP e BIPAP, pois quando o paciente/cliente é monitorado, a equipe pode intervir no momento exato, ajustando ou re-ajustando o aparelho da forma adequada ao melhor uso, diminuindo muito ou até mesmo excluindo a chance de rejeição ao tratamento. No caso de Apneia do Sono, o CPAP deve ser usado todas as noites para os resultados serem positivos. No princípio do uso do CPAP pode haver muitas dúvidas, incomodo ou desconforto, fatos que devem ser de imediato reportados à equipe, que fica totalmente a disposição, para que possamos minimizar e reverter os inconvenientes, sendo que o principal objetivo da equipe Physical Care é eliminar todas as barreiras ao uso do equipamento de pressão positiva, que é mundialmente utilizado como nível 1 de evidência científica no tratamento de Apneia do Sono, mudando completamente a qualidade de vida para muito melhor e reduzindo o risco de doenças cardiovasculares, assim que o paciente adquiri o hábito de usá-lo corretamente de modo que o CPAP torne-se parte da sua rotina. Costuma-se comparar o uso do CPAP ao uso dos óculos, pois a adaptação é semelhante.

Temos à disposição diversos equipamentos e máscaras, com acompanhado de profissionais especializados, que auxiliam na escolha, verificando conforto e ausência de vazamentos, explicando como funciona e a maneira certa, enfim todas as orientações de uso e o posterior acompanhamento são de extrema importância para que se consiga um ótimo uso do CPAP e BIPAP.

Dicas como começar, praticando com a máscara do CPAP por curtos períodos de tempo durante o dia, enquanto você está acordado, assistindo TV, são essenciais. Em seguida tente usar a máscara e a mangueira com a pressão de ar, durante o dia. Fazendo esses testes durante o dia, quando for usar ao deitar a noite não terá dificuldade para se adaptar ao CPAP.

Hoje em dia, contamos com a tecnologia de leitura de cartão de memória presente na maioria dos CPAPs e BIPAPs, o que permite ao profissional especialista visualizar cada noite de uso, verificando quanto tempo de uso em e qual a pressão, entre outros itens que interferem no bom uso do produto, como vazamento, etc. Permitindo assim a intervenção na hora certa com ajustes precisos e melhor aproveitamento do equipamento pelo paciente, visando sempre manter o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) dentro do considerado normal, ou seja, menor de 5 por hora de sono.

No primeiro ano de uso, o ideal é uma leitura de cartão a cada um mês ou menor período de tempo ou de acordo com a solicitação do médico nos primeiros 3 meses; depois no sexto mês e depois o monitoramento segue por ano ou quando requisitado pelo médico ou paciente, pois na Physical Care estamos sempre à disposição para atendê-lo e estamos muito satisfeitos com a adaptação de nosso pacientes / clientes pois temos cerca de 85% de eficácia de uso ao CPAP / BIPAP, que é totalmente acima da média do mercado e estamos sempre nos aperfeiçoando em busca do melhor atendimento com aumento da adesão ao tratamento.

Ventilação

Os pacientes que têm apneia obstrutiva do sono precisam usar uma máquina de CPAP, ou pressão positiva contínua, nas vias aéreas. Esta máquina assopra o ar por uma tubulação e uma máscara para as vias aéreas do paciente. Assim, evita-se a obstrução durante o sono, permitindo que o paciente respire corretamente. Por sua vez, o paciente dorme melhor e não tem sintomas como sonolência e fadiga diurnas, falta de concentração e outros problemas de saúde causados por não dormir o suficiente e pela falta de oxigenação. De acordo com o Metro Health System, "o uso correto de um CPAP ajuda o paciente a respirar mais facilmente, dormir melhor e ter uma vida mais saudável". O MHS recomenda, para o uso adequado do CPAP, uma limpeza regular da máscara e tubulação.

O tratamento com CPAP é muito seguro e eficaz para o tratamento da apnéia do sono. Os ajustes de pressão dessas máquinas podem ser ajustados de acordo com a exigência do paciente. O tamanho do nariz ou a máscara facial também pode ser ajustado. O tratamento com CPAP pode ser usado em caráter experimental. Ele pode ser interrompido se o paciente apresenta um baixo nível de tolerância. CPAP também pode ser usado em conjunto com outros tratamentos. Estas máquinas são compactas e portáteis.

Pacientes que usam máquinas de CPAP pode ter dores de cabeça, irritação na pele e inchaço no estômago. Congestão nasal e corrimento nasal também é observada em pacientes em uso dessas máquinas. Pacientes que sofrem de claustrofobia e transtornos de ansiedade deve ser administrada medicação especial, porque a sua tolerância ao tratamento com CPAP é muito baixo. A maioria dos efeitos colaterais pode ser reduzido pelo uso de um umidificador, spray nasal e anti-histamínico.

Higienização

1. Lave a tubulação e a máscara de CPAP em uma mistura de água morna e detergente líquido. A tubulação pode ser lavada todo dia, mas precisa ser lavada pelo menos uma vez por semana.

2. Enxágue cuidadosamente todo o detergente, usando água morna.

3. Pendure o equipamento do CPAP para secar, de forma que a água seja drenada da tubulação antes do próximo uso. O chuveiro é um lugar conveniente para isso, pois a água pingará facilmente no ralo. Deixe a máscara secar ao vento ou seque com uma toalha antes do próximo uso.

4. Desinfete a tubulação e a máscara de CPAP mensalmente, e adicionalmente conforme for necessário, mergulhando-os em uma solução de uma parte de vinagre branco destilado e quatro partes de água morna. Deixe-os descansar por 20 a 30 minutos antes de enxaguá-los cuidadosamente. Pendure a tubulação para secá-la e seque a máscara com uma toalha ou ao vento.

Cuidados de enfermagem

A avaliação clínica é fundamental e deve ser realizada observando os parâmetros subjetivos como a dispneia e conforto devem ser vigiados; estado mental, frequência respiratória e cardíaca, utilização de musculatura acessória, retenção de secreções, possibilidade de lesão cutânea . deve-se aplicar um protetor nasal a base de colóide (Duoderm Bristol Meyers Squibb) na região do dorso nasal.

A cada três horas, retira-se a máscara por períodos de 5 a 10 minutos, observando-se as reações do paciente quanto a saturação periférica de oxigênio, aplica-se massagens manual na região onde e exercida a maior pressão, ou seja, no dorso nasal.

Os cuidados de enfermagem ainda são incipientes com relação a esta técnica, destacando-se os seguintes aspectos:

- Orientar o paciente quanto o procedimento, que pode ser incômodo;

- Deve-se ficar atento as lesões de pele devido à fixação da máscara facial;

- Observar o escape durante a aplicação do método;

- Acompanhar padrão respiratório e oximetria de pulso;

- Verificar o procedimento de desinfecção e esterilização do equipamento utilizado.

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