Caquexia Do Cancer

LIDIANE CRUZ BRAGANÇA

Terapia Nutricional na Caquexia do Câncer

BRASÍLIA

2014

LIDIANE CRUZ BRAGANÇA

Terapia Nutricional na Caquexia do Câncer

Trabalho de Conclusão de curso, revisão de Literatura, conforme Normas do Curso de Pós- Graduação em Terapia Nutricional e Nutrição Clínica do GANEP Grupo de Nutrição Humana São Paulo.

Orientadora: Prof.ªMichele Barone

Brasília

2014

DEDICATÓRIA

Dedico este estudo ao Hospital Anchieta por atribuir aos seus colaboradores a importância da melhoria contínua na assistência hospitalar e busca da excelência.

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus por me capacitar.

Ao Ricardo por sempre me apoiar em todas minhas novas decisões.

Aos meus Pais pelos princípios da educação edificados em minha vida.

Ao meu Irmão por acreditar em mim.

Aos meus queridos avós pelo carinho e apoio sempre oferecidos.

A especial orientadora professora Michele Barone pelos ensinamentos e paciência.

Ao Dr Dan Waitzberg que norteou significativamente o ensino da nutrição.

EPÍGRAFE

“A persistência é o menor caminho do êxito”.

(Charles Chaplin)

RESUMO

Este trabalho de revisão bibliográfica, buscou reunir na literatura recente, artigos evidenciem as intervenções na caquexia do câncer , bem como suas alterações metabólicas nestes pacientes. A Síndrome da caquexia definida como um mau geral, o qual ocorre definhamento do pacientes portador de câncer, é caracterizada por anorexia, depleção do tecido muscular e gorduroso, alterações imunes e metabólicas. Ela está em até 80% dos pacientes com doença maligna avança, e seu nível mais avançado em 50% destes pacientes no momento de seu óbito. O mau estado nutricional acomete o paciente oncológico, de forma a afetar os resultados das intervenções terapêuticas ( quimio, radio, cirurgia) .As alterações orgânicas que levam à caquexia incluem alteração no metabolismo e inflamação, com liberação de citocinas pró inflamatórias. O tratamento nutricional destes pacientes doentes deve abordar a terapêutica, individual e multimodal, alinhada aos objetivos da equipe multidisciplinar. A terapia nutricional pode ser feita através de manejos de modificação da dieta oral, acrescida de suplementação oral, enteral ou parenteral. A escolha de qual terapia será utilizada, dependerá das necessidades e das possibilidades individuais de cada paciente. O uso de ácido eicosapentaenoico é indicado devido ao possível potencial de modular a resposta metabólica.

Palavras chave: Caquexia, câncer, anorexia, nutrição, terapia nutricional, citocinas, suplementos.

ABSTRACT

( ATENÇÃO REVISAR, TEM MUITA COISA ERRADA)

This bibliographic review, sought to gather in the recent literature, articles depict the interventions in cancer cachexia and its metabolic alterations in these patients. The syndrome of cachexia defined as a general evil, which withering of patients the cancer patient occurs, characterized by anorexia, depletion of muscle and fat tissue, immune and metabolic changes. She is up to 80% of patients with malignant disease advances, and its most advanced level in 50% of these patients at the time of his death. The poor nutritional status affects cancer patients, in order to affect the outcome of therapeutic interventions (chemotherapy, radiotherapy, surgery).'s Organic changes that lead to cachexia include changes in metabolism and inflammation, with release of pro-inflammatory cytokines. The nutritional management of these patients patients should approach therapy, individual and multimodal, aligned with the objectives of the multidisciplinary team. Nutritional therapy can be done by managements modified oral diet plus oral, enteral or parenteral supplementation. The choice of therapy that is used will depend upon the needs and capabilities of each individual patient. The use of eicosapentaenoic acid is mentioned as potential due to the modulating metabolic response.

Keywords: Cachexia, cancer, anorexia, nutrition, nutritional therapy, cytokine supplements.

SUMÁRIO

1 Introdução ______________________________________________________________ 8

2 Objetivos _______________________________________________________________10

2.1 Objetivo geral ___________________________________________________10

2.2 Objetivos específicos______________________________________________10

3 Metodologia ____________________________________________________________11

4 Desenvolvimento _________________________________________________________12

4.1 Câncer __________________________________________________________12

4.2