TRABALHO EM ALTURA

Nome(s) da(s) Empresa(s) / Oficina(s)  Ramal	Nome(s) do(s) Encarregado(s), Assinaturas.
Local de realização do trabalho:
Data de Inicio:	Data prevista para término:
Descrição do Trabalho:
Nome dos executantes:
GERAL			ESCADAS
Os executantes da tarefa foram devidamente treinados?	NA(  ) S(  ) N(  )		As condições das escadas foram verificadas?	NA(  ) S(  ) N(  )
Os executantes da tarefa estão liberados pelo Departamento de Saúde?	NA(  ) S(  ) N(  )		Existem pontos de fixação para escadas de mão?.	NA(  ) S(  ) N(  )
A PT foi emitida?	NA(  ) S(  ) N(  )		As escadas de mão possuem sapatas ajustáveis?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existem instruções claras para execução dos trabalhos em altura?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os distanciamentos recomendados estão sendo seguidos?	NA(  ) S(  ) N(  )
As áreas de trabalho em altura estão adequadamente sinalizadas e isoladas?	NA(  ) S(  ) N(  )		Escadas fixas possuem sistemas de proteção adequados?	NA(  ) S(  ) N(  )
A proximidade dos pontos de energia (elétrica, mecânica, hidráulica, pneumática, térmica ou química) foi analisada?	NA(  ) S(  ) N(  )		Existem escadas adequadas e disponíveis nos locais de trabalho?	NA(  ) S(  ) N(  )
Foi realizado bloqueio de energia, cartão de bloqueio, de porte do cadeado?	NA(  ) S(  ) N(  )		As escadas são examinadas regularmente para evitar que sejam usadas em más condições?	NA(  ) S(  ) N(  )
As áreas de trabalho encontram – se secas?	NA(  ) S(  ) N(  )		As escadas defeituosas ou quebradas são imediatamente recolhidas para conserto ou substituições?	NA(  ) S(  ) N(  )
A base de apoio / fixação para escadas, rampas, plataformas e andaimes possuem condições adequadas?	NA(  ) S(  ) N(  )		Todas as escadas possuem dispositivos de segurança contra deslizamentos (base de borracha)?	NA(  ) S(  ) N(  )
Os meios de acesso a níveis elevados (escadas, andaimes, cabos de aço, etc.) possuem resistência suficiente para suportar os esforços aos quais ficarão sujeitos?	NA(  ) S(  ) N(  )		ANDAIMES	NA(  ) S(  ) N(  )
Os meios de acesso a níveis elevados (escadas, andaimes, cabos de aço, etc.) apresentam condições adequadas de uso?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os executantes da construção de andaimes são habilitados para tal função?	NA(  ) S(  ) N(  )
Os níveis elevados, de acesso previsível, possuem sistema de proteção adequado (guarda corpo, correntes)?	NA(  ) S(  ) N(  )		O piso de sustentação é estável e nivelado?	NA(  ) S(  ) N(  )
Exames Médicos estão sendo seguidos – PA, e outros.	NA(  ) S(  ) N(  )		Existem sapatas ajustáveis para os andaimes?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existe APR ou WRAC?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os andaimes são resistentes aos esforços e pesos dos executantes do trabalho?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existe trava queda retrátil?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os pranchões apresentam condições adequadas?	NA(  ) S(  ) N(  )
EPI	NA(  ) S(  ) N(  )		Os pranchões estão travados e contra ventados (amarrados)?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existem instruções de utilização correta dos EPI?	NA(  ) S(  ) N(  )		A plataforma de trabalho está completa?	NA(  ) S(  ) N(  )
Todos os EPI necessários estão em perfeitas condições de uso?	NA(  ) S(  ) N(  )		Existe rodapé de 20 cm em toda extensão?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existe número suficiente de EPI´s para todos os executantes do trabalho?	NA(  ) S(  ) N(  )		Existe placa de “ Andaime Liberado” ou  Não Liberado ?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existe cabo-guia, para fixação do trava-quedas?	NA(  ) S(  ) N(  )		Existem peças soltas sobre o andaime?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existem redes de proteção, quando há risco de queda de objetos e entulhos?	NA(  ) S(  ) N(  )		Há deformações nos tubos (amassados, empenados)?	NA(  ) S(  ) N(  )
Há pessoas próximas ao local para socorrer em caso de acidente?	NA(  ) S(  ) N(  )		As peças apresentam focos de oxidação?	NA(  ) S(  ) N(  )
			Existem cabos elétricos presos ou próximo ao andaime?	NA(  ) S(  ) N(  )
			Os andaimes móveis montados sobre rodízios possuem travamento?	NA(  ) S(  ) N(  )
			A área foi isolada de forma correta?	NA(  ) S(  ) N(  )
TETOS E TELHADOS	NA(  ) S(  ) N(  )		A escada de acesso tem degraus entre 25 a 30 cm?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existe sinalização, principalmente dos pontos frágeis?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os dispositivos para içamento de materiais estão adequados?	NA(  ) S(  ) N(  )
Existem pranchas e escadas especiais?	NA(  ) S(  ) N(  )		ANDAIMES SUSPENSOS	NA(  ) S(  ) N(  )
Foi analisada a resistência dos tetos e telhados?	NA(  ) S(  ) N(  )		Estão fixos à posição de trabalho?	NA(  ) S(  ) N(  )
CADEIRAS SUSPENSAS	NA(  ) S(  ) N(  )		Dispõem de rodapé e guarda-corpo?	NA(  ) S(  ) N(  )
O dispositivo de movimentação tem dupla trava de segurança?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os cabos e roldanas estão adequados?	NA(  ) S(  ) N(  )
O cabo de sustentação é independente do cabo-guia do trava-quedas?	NA(  ) S(  ) N(  )		Os guinchos estão adequados?	NA(  ) S(  ) N(  )
			CABO DE AÇO	NA(  ) S(  ) N(  )
			Existe cabo de segurança para cada executante do trabalho?	NA(  ) S(  ) N(  )
			Possuem bitola adequada?	NA(  ) S(  ) N(  )

Obs.: A avaliação das condições de instalação, trabalho e riscos não devem se limitar ao Checklist.

        

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