A História da Epidemiologia

UMA BREVE HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA

Tópicos Importantes

História da epidemiologia: focalizando a sua estruturação enquanto campo científico;

Principais elementos precursores da sua constituição no seio da cultura ocidental;

Breve exposição das circunstâncias que cercaram a emergência dos seus três eixos: a Clínica, a Estatística e a Medicina Social;

Evolução como disciplina científica; consolidação como campo da Saúde;

Atual: Afirmação como ciência privilegiada da informação em saúde.

PRIMÓRDIOS:

A tensão essencial entre a medicina individual e a medicina coletiva, era desde a Grécia Antiga. Diferenças entre Panacéia e Higéia.

Panacéia: padroeira da medicina curativa; prática terapêutica (manobras físicas, encantamentos, preces e uso de medicamentos.

Higéia: saúde como resultante da harmonia dos homens e dos ambientes

Equilíbrio entre terra, fogo, ar e água;

Derivam conceitos de higiene e higiênico.

Muitos autores acreditam que a Epidemiologia nasceu com Hipócrates.

Antecipam o raciocínio epidemiológico;

MacMahon, Pugh e Ipsen (1960) até Lilienfeld (1970).

Os herdeiros de hipócrates estabeleceram o individualismo

Tomou como referência para sua prática, Panacéia (cura individual).

Primeiros médicos ecléticos de Roma: escravos gregos de grande valor monetário

Receitas de muitos fármacos.

Registro compulsório de nascimentos e óbitos, antecipando o conhecimento sobre estatísticas vitais.

As diferentes formações ideológicas no mundo ocidental não apropriaram uma medicina coletiva.

Para religiosos, pobres e ricos, a prática de Medicina era estabelecida de forma diferente.

Com os textos gregos originais, médicos mulçumanos fundamentam uma prática precursora de saúde pública.

Organização social, vigilância epidemiológica, atos de higiene individual, figuras míticas: Avicena e Averroes;

Nomes importantes que compartilham pensamentos ao empirismo e crítica ao individualismo.

A conservação de textos médicos (Árabes) foi importante no papel da emergência da ciência moderna.

A CLÍNICA E A ESTATÍSTICA: Três etapas distintas para formação da história epidemiológica.

Thomas Sydenham - fundador da clínica moderna e precursor epidemiológico

Elaborou o conceito de “História Natural das Enfermidades”.

França (medicina moderna):

Iniciou-se por questões veterinárias: Epizootia que dizimava ovino;

1 vez que contar enfermos para eliminar a doença (enfermos acolhidos em hospitais - 3 etapa).

Mandato político: Gestão dos hospitais pelos médicos e não pelos religiosos. (1 etapa).

Os hospitais nem sempre eram um lugar de cura, já foi um lugar para asilo e acolhimento

Conquistas de espaços políticos municipais;

Clínica Moderna.

3 etapa. Emergência da Fisiologia:

Obra de Claude Bernard - Definição de patologias;

Hegemonia da biologia;

Teoria microbiana;

Relatórios Flexner.

ESTATÍSTICA: Em sua origem significa medida de estado - Hermann Conring

Estatística: Aparece como alicerce da ciência epidemiológica;

Aparição do estado moderno, com os conceitos de governo, nação e povo;

Povo - elemento produtivo

Exército - beligerante

Os dois conceitos originaram o ESTADO.

Conceitos por William Petty e John Graunt, frequentemente - precursores da Epidemiologia, da Demografia e da Estatística.

Gottfried Achenwall - empregou o conceito de estatística como sentido numérico;

Sir Edmund Halley - desenvolveu as tábuas de vida, 1 instrumento da estatística atuária;

Daniel Bernoulli - foi um dos criadores da teoria das probabilidades;

Laplace - consolidou a teoria das probabilidades e aprimorou outras questões de saúde;

Lambert Adolph Quetelet - criador do índice corporal, entre outras coisas;

Pierre-Charles Alexandre Louis - publicou, em Paris, um estudo estatístico de 1.960 casos de tuberculose.

O TERCEIRO ELEMENTO:

No final do século XVIII, sucederam- se diferentes tipos de intervenção estatal sobre a questão da saúde das populações;

Inglaterra - movimentos de saúde já parcialmente sustentada pelo estados em áreas urbanas (hospitalá- rio);

França - implantou-se uma Medicina Urbana;

Alemanha - sistematizou as propostas de uma Política médica (controle e vigilância das enfermidades);

Friedrich Engels - escreveu o livro As Condições da Classe Trabalhadora

formulação da epidemiologia científica;

Alemanha - Rudolf Virchow(importante nome na patologia moderna), Neumann e Leubuscher liderou o movimento médico social.

Após investigar uma epidemia de tifo na Silésia e identificar que suas causas eram sociais e políticas.