Enfermagem

24/03/2015

1

FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO

Profa. Dra. Juliana

Farmacologia – Enfermagem - Anhanguera

SÍNTESE DE ACETILCONA

Silverthorn, 2010

CAT = Colina acetiltransferase

CAT

24/03/2015

2

Finkel et al., 2010

AGONISTAS MUSCARÍNICOS PARASSIMPATICOMIMÉTICOS

Fármacos: carbacol (miostat®), betanecol (liberan®), pilocarpina

Efeitos Farmacológicos

 Cardiovasculares:  FC  Contratilidade e DC  PA  Músculo liso:  atividade peristáltica do TGI Broncoconstrição Contração da bexiga   Secreções: salivar, lacrimal, sudorípara e brônquica  Olhos: constrição pupilar (miose)

24/03/2015

3

AGONISTAS MUSCARÍNICOS PARASSIMPATICOMIMÉTICOS

USOS CLÍNICOS

Tratamento de glaucoma: facilita escoamento do humor aquoso PIO (pilocarpina)

 Tratamento xerostomia (pilocarpina)

Tratamento da retenção urinária: esvaziamento bexiga (betanecol)

Tratamento da hipomotilidade gastrintestinal (betanecol)

AGONISTAS MUSCARÍNICOS

PARASSIMPATICOMIMÉTICOS

EFEITOS ADVERSOS

 Salivação

 Lacrimejamento

 Poliúria

 Diarréia

 Contraindicação: asmáticos

Finkel et al., 2010

24/03/2015

4

Agonista muscarínico

Antagonista muscarínico

Finkel et al., 2010

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS PARASSIMPATOLÍTICOS

Fármacos: Atropina Escopolamina (Buscopan®) Brometo de ipratrópio (Atrovent®) Brometo de tiotrópio (Spiriva®) Tolterodina (Detrusitol®) Oxibutinina (Retemic®) Tropicamida (Mydriacyl®) Ciclopentolato (Cicloplégico®)

24/03/2015

5

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS PARASSIMPATOLÍTICOS

Fármacos: atropina, escopolamina, ipratrópio, tiotrópio, tolterodina, oxibutinina, tropicamida, ciclopentolato

Efeitos Farmacológicos

 Inibição das secreções: salivar, glandular e brônquica (pele e boca seca)

 Cardiovascular: FC

 TGI: inibição da motilidade

 Olhos: dilatação pupilar (midríase)

ciclopegia (visão de perto comprometida, inabilidade de focar) – paralisia músculo ciliar.

 PIO em pacientes com glaucoma

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS

USOS CLÍNICOS

 Tratamento da bradicardia (atropina)

 Oftálmico: dilatação da pupila (ciclopentolato e tropicamida)

 Prevenção cinetose (escopolamina)

 Asma, bronquite e enfisema (ipratrópio e tiotrópio)

 Antiespasmódico (escopolamina)

 Envenenamento por inibidores da AChE (atropina)

 Tratamento da hiperatividade vesical (oxibutinina e tolterodina)

24/03/2015

6

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS

EFEITOS ADVERSOS

 boca seca

 visão embaçada (midríase)

 taquicardia

 vasodilatação cutânea

 agitação

 retenção urinária

 constipação intestinal

 delírio

VIA MOTORA SOMÁTICA - JNM

24/03/2015

7

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

 NÃO DESPOLARIZANTES OU COMPETITIVOS

Pancurônio (Pavulon®), vecurônio (Norcuron®), atracúrio (Tracur®), Rocurônio (Romeran®), Alcurônio (Alloferine®).

- Mecanismo de ação: antagonista competitivos