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A ANAMNESE

Por:   •  11/3/2019  •  Artigo  •  934 Palavras (4 Páginas)  •  9 Visualizações

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ANAMNESE [pic 1]

  1. IDENTIFICAÇÃO

Nome: _______________________________________________________________

Idade: _____                         Data de Nascimento: __ /__ /__         Sexo: ____

Endereço: ____________________________________________________________

Telefone: _____________________________________________________________

Escola: ________________________        Turno: ____________________________

Série: ____                        Professor (a): __________________________________

Queixa/Motivo:______________________________________________________________________________________________________________________________

  1. DADOS FAMILIARES:

Nome da Mãe: _________________________________________________________

Idade: _____                         Profissão: ___________                Estado Civil: ______

Nome do Pai: __________________________________________________________

Idade: _____                         Profissão: ___________                Estado Civil: ______

Tempo de união: _________

Nº de irmãos: __________________________________________________________

Em caso de separação, a criança vive com quem? ____________________________

Filho: ( ) Biológico         ( ) Adotivo – A criança sabe que é adotivo? ( ) Sim         ( ) Não

Ambiente familiar:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. GESTAÇÃO

Pré-natal: ( ) Sim ( ) Não                                 

A gravidez foi planejada: ( ) Sim ( ) Não         

Abortos anteriores: ( ) Sim ( ) Não         

Intercorrências, problemas de saúde durante a gravidez? Quais?

_____________________________________________________________________

Reação ao saber que estava grávida:

_____________________________________________________________________Uso de álcool ou drogas: ( ) Sim ( ) Não         

Uso de medicação: ( ) Sim ( ) Não         

Acidentes: ( ) Sim ( ) Não         

Procedimento cirúrgico: ( ) Sim ( ) Não         

Maus tratos: ( ) Sim ( ) Não         

Informações adicionais sobre a gestação:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. PARTO

Local do parto: _________________________________________________________

Parto: ( ) Normal ( ) Cesárea ( ) Induzido

Duração da gravidez:         _________________

Como foi o parto:

_____________________________________________________________________

Houve algum problema com a criança ao nascer? Foi preciso a oxigenioterapia?

_____________________________________________________________________

Peso: __________                 Altura: __________                Chorou: ( ) Sim ( ) Não

  1. ALIMENTAÇÃO

Como foi a amamentação, desde o nascimento até a introdução de outros alimentos (teve dificuldades, foi leite artificial, mamadeira, outros)?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Quais são os hábitos alimentares atuais da criança (quantas refeições, o que gosta de comer, come muito ou pouco, é forçada a se alimentar)?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. SONO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. DESENVOLVIMENTO MOTOR

Evolução motora (sentou, rolou, engatinhou, outro):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Desenvolvimento motor atual (agitação, sedentário, estabanado, outros):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM, AUDITIVA E VISUAL

Evolução da fala (demorou em falar, gagueira, idade em que iniciou a fala, outros):

_____________________________________________________________________

...

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