Relatorio De Ausculta Cardiaca

TE – 7C: CARACTERÍSTICAS DA RESPIRAÇÃO NA ESPÉCIE HUMANA

Objetivo: estudar aspectos importantes associados à atividade respiratória no ser humano.

Procedimento e experiências:

Um estudante despirá o tórax e sentará de forma a permitir que se observem os movimentos si-métricos de expansão/retração da caixa torácica em cada ciclo respiratório.

1 - Com uma fita métrica, contorne o tórax 5 cm acima do apêndice xifóide e meça a "circunfe-rência" torácica na inspiração e na expiração ;

2 - Com a mesma fita métrica, contorne o abdômen e meça a "circunferência" abdominal na ins-piração e na expiração;

Obs: interprete os resultados analisando as variações nos diâmetros da caixa torácica, em decorrên-cia dos movimentos das costelas e do diafragma, em cada fase do ciclo respiratório.

3 - Solicite que o aluno-cobaio faça algumas respirações ligeiramente forçadas (com a boca e nariz semi-obstruídos);

Obs: analise a participação de novos músculos neste tipo de respiração.

4 - Aplique a membrana de um estetoscópio sobre a traquéia e ouça o chamado som traqueal ou bronquial;

5 - Aplique a membrana do estetoscópio numa região do tórax (5º espaço intercostal direito, por exemplo) e em áreas da parede posterior da caixa torácica, e ouça o som ou murmúrio vesicular;

-Responda:

a) O som bronquial e o murmúrio vesicular são inspiratórios, expiratórios ou ambos?

b) Quando se ampliam os movimentos respiratórios, estes sons aumentam ou diminuem de intensi-dade?

6 - Coloque a cinta e "sanfona" do pneumógrafo em torno do tórax do aluno-cobaio (numa altura onde os movimentos se mostrem mais amplos), e ajuste tudo de forma a obter o melhor registro dos movimentos respiratórios no quimógrafo girando lentamente (Figura 29). Isto permitirá a observação e análise das experiências subsequentes;

Figura 29. Montagem do sistema de registro dos movimentos respiratórios

Obs: O aluno-cobaia não deverá observar os registros no quimógrafo, para não interferir conscien-temente.

7 - Faça, durante 15 segundos, o registro da respiração tranqüila (respiração em repouso).

Obs: O registro permitirá:

a) ver claramente a inspiração e expiração em cada ciclo respiratório;

b) determinar a freqüência respiratória (FR);

c) ter uma idéia da amplitude dos movimentos respiratórios, ou seja, do volume corrente.

8 – Observe e registre os gráficos de 15 segundos de respiração durante as seguintes modalidades de interferências (Realizar um registro controle antes de cada experiência):

a) sorrir;

b) tossir;

c) ler alto;

d) concentrar-se em um problema matemático;

e) sofrer um inesperado estímulo doloroso (um beliscão , por exemplo);

f) beber um copo d`água;

g) simular estar fumando.

9 - Efeito do CO2:

Após registro controle (respiração tranqüila), solicite ao aluno-cobaia que respire ar de dentro de um saco plástico durante 01 a 02 minutos (realizar registro dos movimentos respi-ratorios, delimitando intervalos de15 no traçado). Repita este procedimento nos 02 minutos após a retirada do saco plástico (sempre realizando o registro e marcando no papel os inter-valos de 15 segundos). Observe as alterações na amplitude e FR ao alongo do tempo (deter-mine a FR a cada 15 segundos e, no relatório, faça tabela e gráfico respectivos);

10 - Efeito de uma apnéia voluntária:

Após registro controle (respiração tranqüila), solicite do aluno-cobaia que faça uma inspi-ração profunda e em seguida permaneça sem respirar pelo tempo que suportar. Registre até normalizar (marcando no papel os intervalos de 15 segundos);

11 - Efeito de uma hiperpnéia voluntária:

Após registro controle (respiração tranqüila), solicite do aluno-cobaia que inspire rápida e profundamente por alguns segundos (10 a 30 s), deixando em seguida que a respiração per-maneça involuntária. Registre até normalizar (marcando no papel os intervalos de 15 segun-dos);

12- Efeito de uma apnéia voluntária após uma hiperpnéia voluntária:

Após registro controle (respiração tranqüila), solicite do aluno-cobaia que inspire rápida e profundamente por alguns segundos (10 a 30 s) e em seguida permaneça sem respirar pelo tempo que suportar. Registre até normalizar;

13 - Efeito do exercício físico:

Após registro controle (respiração tranqüila). Solicite que, sem retirar a cinta, o aluno-cobaia faça alguns saltos, flexões e extensões dos membros etc. por cerca de 20 segundos. Faça o registro durante e após exercício.

Observações:

2) Para enriquecer o relatório, ilustre com gráficos (barras por exemplo) as variações observadas na FR e, se possível na amplitude dos movimentos respiratórios nos itens deste TE em que isto for viável.

2) Para efeito de familiarização defina os seguintes termos: apnéia, eupnéia, dispnéia, taquipnéia, bradipnéia, polipnéia, hiperpnéia e respiração apnêustica.

TE - 9: DIURESE AQUOSA NO HOMEM.

Objetivo: estudar a função renal, em especial o mecanismo de regulação da pressão osmótica do líquido extracelular (LEC).

Procedimento: determinar:

1. Ir ao sanitário e esvaziar totalmente a bexiga (todos os alunos devem faze-lo imediatamente antes do início da aula). Ao retornar, proceder pesagem corporal.

2. As equipes deverão se organizar, para composição de cada uma das seguintes equipes