As Conexões Neuronais do Sistema Vestibular com o Sistema Nervoso Central

Objectivos

Geral

• Explicar o papel do sentido vestibular na manutenção do equilíbrio e de postura

Específicos  

1. Descrever a organização funcional do sistema vestibular
2. Descrever a via vestibular e suas conexões centrais
3. Explicar os mecanismos de manutenção da postura corporal
4. Explicar os mecanismos da manutenção do equilíbrio estático
5. Explicar os mecanismos de manutenção do equilíbrio dinâmico
6. Descrever os mecanismos envolvidos na gêneses do nistágmo
7. Explicar a importância de outras factores relacionados com equilíbrio
8. Descrever os testes da função vestibular e sinais  de disfunção vestibular

 

 

Sistema Vestibular

O sistema vestibular, é o órgão sensorial para detectar sensações  do  equilíbrio.  Encerrado em sistema de tubos e câmaras ósseos, localizado na parte petrosa do  osso temporal, o chamado labirinto ósseo. Dentro desse sistema estão tubos e câmaras  membranosos, no chamado  labirinto  membranoso. Esse é a parte  funcional do

sistema vestibular.

O labirinto membranoso é composto, principalmente, pela cóclea (dueto coclear); três  canais semicirculares e duas grandes câmaras, o utrículo e o sáculo. A cóclea é o  principal órgão sensorial para a audição e tem pouco a ver  com o equilíbrio. No entanto, os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo são  todos  partes  integrantes  do  mecanismo  de equilíbrio.

Máculas” Órgãos Sensoriais do Utrículo e do Sáculo, para Detectar a Orientação  da  Cabeça com Respeito à Gravidade. Localizada na superfície interna de cada  utrículo e sáculo, existe pequena área sensorial discreta com 2 milímetros de diâmetro, chamada mácula. A mácula do utrículo se situa, em sua maior parte, no plano horizontal, na superfície inferior do utrículo e desempenha papel importante na  determinação da orientação da cabeça, quando ela está em posição ereta. Inversamente, a mácula do sáculo está localizada, também, em sua maior parte, no plano vertical e sinaliza  a  orientação  da  cabeça,  quando  a pessoa está em decúbito. Cada mácula é coberta  por  camada gelatinosa, onde ficam imersos  muitos pequenos  cristais  de  carbonato de cálcio,  chamados  estatocônias. Estão, também,  na  mácula milhares  de  células  ciliadas, elas projetam cílios para  cima,  na  camada gelatinosa. As bases e os lados das células ciliadas  fazem sinapse com as terminações sensoriais do nervo vestibular. As estatocônias calcificadas têm gravidade específica duas a três vezes maior que a gravidade do líquido e dos tecidos circunjacentes. O peso das  estatocônias curva o s  cílios  na direção da tração gravitacional

Sensibilidade Direcional  das  Células  Ciliadas Cinocílio.  Cada  célula  ciliada  tem  50 a 70 pequenos cílios, chamados estereocílios e mais  um  grande  cílio, o  cinocílio, O cinocílio  sempre  está localizado  de  um  lado,  e os estereocílios  ficam  cada vez mais curtos em direção ao outro lado da célula. Diminutas ligações filamentosas,  quase  invisíveis  até  ao  microscópio eletrônico, unem  a  ponta  de  cada estereocílio ao próximo estereocílio mais longo e, finalmente, ao cinocílio. Devido a essas  conexões, quando  os  estereocílios  e  o cinocílio  se  curvam  na direção do cinocílio, os filamentos puxam, em sequência, os estereocílios,  afastando-os  do corpo  celular.  Isso  abre  várias  centenas  de  canais,  na  membrana  celular  neuronal,  em  torno  das  bases  dos estereocílios, e  esses canais são capazes de conduzir grande número  de  íons  positivos. Portanto, ocorre influxo considerável  de  íons  positivos, para  o  interior  da  célula,  de líquido  endolinfático  circunjacente,  causando  despolarização  da membrana do receptor. Inversamente,  a  deformação do  conjunto  de estereocílios  na  direção  oposta  (de  volta oposta  ao cinocílio),  reduz  a  tensão  nas  fixações;  isso  fecha os  canais  iônicos, causando, assim,  hiperpolarização  do receptor. Sob  condições  normais  de  repouso,  as fibras  nervosas que  saem  das  células  ciliadas  transmitem, continuamente, impulsos  nervosos  na  frequência  de  cerca  de 100  por segundo. Quando os estereocílios se curvam em direção ao cinocílio, aumenta o tráfego de impulsos, muitas vezes para várias  centenas  por  segundo;  inversamente,  a deformação dos cílios para longe do cinocílio diminui o tráfego de impulsos,  muitas vezes o inibindo completamente. Portanto, à  medida  que  muda  a  orientação  da cabeça, no espaço e o pesadas  estatocônias  distorce  os  cílios,  são transmitidos  sinais apropriados, para o sistema  nervoso central controlar o equilíbrio. Em cada  mácula, cada uma  das células  ciliadas  é  orientada  em  direção  diferente,  para  que  algumas  delas sejam  estimuladas,  quando se deformam para trás, enquanto outras são estimuladas quando se deformam para um  lado e assim  por diante.  Portanto,  ocorre padrão diferente de excitação nas fibras nervosas maculares, para cada  orientação da  cabeça,  no campo gravitacional.  É  esse “padrão”  que  notifica o   sistema nervoso central sobre a orientação da cabeça no espaço. Canais Semicirculares. Os três  canais semicirculares, em cada  órgão  vestibular,  conhecidos  como  canais semicirculares  anterior,  posterior e lateral (horizontal),  ficam dispostos  em ângulos  retos  entre si, de modo que representem todos os  três  planos no  espaço. Quando a cabeça é  curvada  para a  frente  por  cerca  de 30  graus,  os canais  semicirculares laterais ficam, aproximadamente, horizontais  em  relação  à  superfície  da Terra;  os  canais anteriores  estão  nos  planos  verticais  que  se  projetam  para a frente  e  45  graus  para  fora, enquanto os  canais  posteriores estão  nos  planos  ver ticais  que  se  projetam  para  trás  e  45 graus para fora.

Cada dueto semicircular tem alargamento em uma de suas extremidades, chamado  ampola, e os canais e as ampolas  ficam cheios  do  líquido  chamado endolinfa. O fluxo desse líquido ao longo dos canais e de sua ampola excita o órgão sensorial da ampola da seguinte maneira: mostra, em cada ampola, pequena  crista, chamada  crista ampular. Na parte superior dessa crista, existe massa de tecido gelatinoso frouxo, a  cúpula. Quando a cabeça da pessoa  começa  a  girar  em  qualquer direção, a inércia do líquido, em um ou mais dos  canais semicirculares faz com que o líquido permaneça estacionário enquanto o canal semicircular gira com a cabeça. Isso  faz  com que o  líquido flua do dueto para  a ampola, deformando a cúpula  para  um  lado. A rotação  da  cabeça  na  direção  oposta  faz  com que  a cúpula se deforme para o lado oposto. Na cúpula, se projetam centenas de cílios das células ciliadas  localizadas  na  crista  ampular.  Os  cinocílios  dessas células  ciliadas  são  todos  orientado s  na  mesma direção da cúpula, e a deformação da cúpula nessa direção causa despolarização das células ciliadas, enquanto a deformação na direção oposta  hiperpolariza  as  células.  Em  seguida, pelas  células  ciliadas,  são  enviados  sinais  apropriados  por meio  do  nervo  vestibular, para  notificar  o sistema  nervoso central  sobre a  alteração  da  rotação da  cabeça  e  da  velocidade da alteração em cada um dos três planos do espaço.

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