Sistema endocrino

Sistema endócrino (diabete mellitus, hipotireodismo, hipoadrenocorticismo)

Diabetes mellitus: deficiência absoluta ou relativa de produção de insulina pelo pâncreas endócrino.
Composta pelas ilhotas de langerhans, pelas células alfa = hormônio glucagon (hiperglicemiante), célula beta = insulina (hormônio hipoglicemiante)
A insulina faz a glicose do sangue entrar nas células, para ser usada como fonte de energia.

Classificação da Diabetes:
Tipo 1: diabetes insulino dependente - precisa de insulina diária (100% em cães e 20% em gatos)
Tipo 2: diabetes não insulino dependente - produz melhor e pode dar comprimido (80% dos gatos)
Tipo 3: diabetes transitório (pós parto) - pode voltar ao normal após o parto, tem que controlar se volta, pois se aplicar insulina poderá ocorrer uma hiperglicemia e o gato morrer (comum em gatos)

Causa da diabetes: 
Deficiência absoluta: o pâncreas não produz insulina, pode ser por genética, insulinite imunomedida = difícil comprovar e não reversão, pancreatite aguda, animais em septicemia (infecções).

Deficiência relativa: pâncreas produz insulina, mas tem fatores que a impedem, como a obesidade que diminuiu a produção de insulina, na gestação/diestro (questão fisiológica) tem alta produção de progesterona para preparar o útero, como a progesterona e a insulina possuem o mesmo receptor, a insulina fica sem, cistos, neoplasias ovarianas (questão patogênica) e anticoncepcionais (questão iatrogênica) também aumentam a progesterona.

Hipoadrenocorticidio: neoplasia na adrenal, pode ser iatrogênico quando ocorre abuso de medicamentos ou espontâneo, nós dois ocorre aumento de coticoide e aumento de glicemia.
Hormônio de crescimento (GH) impede a insulina, elevação de GH iatrogênico (alopecia), elevação do GH espontâneo (acromegalia em gatos, cabeça desproporcional do corpo, dentes separados, ), estresse (aumenta a adrenalina do gato e causa hiperglicemia)

Hiperglicemia (até 180 mg/dl cachorro e até 300 mg/dl gato não faz glicosúria, normal é de 70 a 100 mg/dl) -----> glicosúria (glicose alta, peso molecular) -----> (tem água causa) poliuria primária e polidipsia secundária.

                    sem insulina 
Hiperglicemia -------------- SNC (centro de saciedade): a insulina não da o recado para a célula, animal está sempre com fome "polifagia"

                     sem insulina
Hiperglicemia -------------- catabolismo "músculo e gordura", o animal apresenta perda de peso, pois irá gastar o músculo e a gordura 

 Hiperglicemia causa poliúria, polidipsia, polifagia (apetite exagerado, pois a insulina não está conseguindo transportar glicose para as células), perda de peso, aumenta o catabolismo de músculo e  gordura para obter energia.

Mais água desidratação: desequilíbrio hídrico + desequilíbrio acido básico + desequilíbrio eletrolítico causam óbito “diabetes Mellitus comlicada cetoacidotica”

Cetonemia (aumeta os corpos cetonicos) causando cetonúria (Ph ácido “acidose metabólica”)

Glicemia causa glicosúria (perda molecular)

D. R. aguda causa aumento de C. e de U.

Hiperosmotidade (desidratação celular) é a pior que pode causar

Acidose causa êmese, diarreia, anorexia, hipocalemia K+ (40 em gato no mínimo)

- Cadelas precisam ser cadastradas quando possuem diabetes, pois no Cio a progesterona aumenta, não sobrevive.

Aspectos clínicos:

1. Identificação: cães a cada 3 fêmeas 1 macho de 7 a 10 anos, raças: poodle, York, beagle, maltes, schanauzer, rotweiler.

Gatos: 2 vezes mais em machos já castrados, por causa da obesidade, 9 anos, raças: siamês e mestiços.

1. Sintomas: poliúria, polidpisia, polifagia, perda de peso, anorexia, êmese, diarreia, desidratação e choque.

Cão: catarata (degeneração do cristalino, com aumento da glicose causa degeneração das fibras, não ocorre em gatos)

Gatos: postura plantígrada, neorapatia periférica, reverssível temporária por falta de insulina.

Diagnostico:

1. Glicemia sanguínea (70 – 100mg/dl), pode ser feita após alimentação com um pequeno aumento, estresse e hipoadrenocorticismo fluido/glicosada.
2. Glicosúria: urinálise (cão 180 e gato 300),doença de fanconi (basset), lesão dos túbulos cortorcidos renais proximais (onde reabsorve glicose), encontro de hiperglicemia e glicosuria.

- cetonúria, ph acido (acidose), leucocituria, hematúria, bactenúria causam infecção do trato urinário.

c) Ultrassom abdominal: gestação, hepatomegalia (aumento de fígado/metabólico), cistite (inflamação), adrenais (aumento de tamanho uni ou bilateral)

d) K+ sérico (diminui insulina não ajuda sem potássio) “bioquímico”

e) Ureia/creatinina

f) aumenta FAL, ALT, GGT, TG, coleterol, frutosamina, hemoglobina ciclada (bioquímico), glicose transporta, meia vida 2-3 semana, indiretamente medida a glicose durante essas semanas, medida desse período glicose aumenta, futo aumenta, controle diabéticos. Gato da para saber se é diabético ou estresse.

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