A Epidemiologia - Epidemio

INTRODUÇÃO

De acordo com (BONITA et al., 2010) Os estudos de caso e controle constituem uma forma de investigar a causa das doenças, em especial doenças raras. Esse tipo de estudo inclui pessoas com a doença (ou outra variável de desfecho) e um grupo controle (grupo de comparação ou referência) composto de pessoas não afetadas pela doença ou variável de desfecho. O acontecimento de uma possível causa é comparada entre casos e controles. Os investigadores coletam dados sobre a ocorrência da doença em um determinado momento no tempo e sobre a ocorrência de exposições em algum momento no passado.

Os estudos de casos e controles também são conhecidos como longitudinais, retrospectivos, uma vez que o investigador busca no passado uma determinada causa (exposição) para a doença ocorrida.

Medidas de associação odds ratio

De acordo com Wagner et.al (p.5) em um estudo de caso-controle os pacientes são incluídos de acordo com a presença ou não do desfecho. Geralmente são definidos um grupo de casos (com o desfecho) e outro de controles (sem o desfecho) e avalia-se a exposição (no passado) a potenciais fatores de riscos nesses grupos.

Estudo Caso controle 1

O consumo de sal aumenta a cada dia que passa esse estudo de caso-controle mostrou o aumento significativo da doença em quem consumia maiores quantidades de sal. Considerando uma abordagem de estudo conseguimos identificar 4000 adultos que ingerem sal em altas quantidades e outra que quase não faz ingestão. Esses dados indicam diferença na incidência da hipertensão, fazendo uma comparação com os adultos que consomem muito sal daqueles que consumem pouca quantidade. Acompanha a tabela 1

Tabela 1.Consumo de Sal          

Consumo de Sal	Casos	Controles
Sim	10      a	9    b
Não	1990    c	1991   d
Total	2000	2000

OR:   a.d= (10) x (1991 )  = 19.910

          c.b= (1990) x (9) = 17.910

                   19910/17910=1,1

    Existem poucos casos de hipertensão, sendo eles 1,1 pelo fato de pouca frequência na tabela apresentada

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Estudo de Caso Controle 2

Durante uma pesquisa realizada na cidade de Tucano no interior da Bahia, um pesquisador estudou 300 adolescentes, dos quais 150 foram a escola e 150 não foram. Das que foram a escola 100 ficaram resfriadas, das que não foram 70 ficaram resfriadas. Qual o odds ratio dos adolescentes que ficaram resfriadas indo a escola em comparação ao odds ratio dos adolescentes que não foram a escola?

Tabela 2. Resfriado

Resfriados	Casos	Controle
Sim	100	70
Não	50	80
Total	150	150

OR:   a.d = (100) x (80) = 8000      

         c.b = (50) x (70) = 3.500

                 8.000/3.500= 2,28

A razão de chances nessa pesquisa será de 2,28 para os adolescentes que foram a escola em comparação a quem ficou resfriado sem ir á escola.

Estudo de caso controle 3

Em população de 500 agricultores moradores do município de Goianápolis na cidade de Goiás, agricultores saudáveis, foram acompanhados durante 6 anos para a avaliação da associação entre a exposição de agrotóxicos utilizados na produção de tomate e o desenvolvimento de câncer. Durante o período de acompanhamento, 200 casos desta doença foram diagnosticados, sendo que 120 casos ocorreram em pessoas não expostas aos agrotóxicos. Ao fim do período de avaliação, calcule a incidência de câncer entre os expostos e a incidência de câncer entre os não expostos.

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