Os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

ADMISSÃO NO CENTRO CIRÚRGICO

EXECUTANTES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.

MATERIAL NECESSÁRIO

Prontuário Completo do cliente Cópia da guia de procedimento autorizado (em caso de convênio) Resultados de exames solicitados pelo médico (Risco cirúrgico e risco anestésico) Camisola, bermuda e touca

ATIVIDADES CRÍTICAS

Recepcionar o cliente, recolher informações necessárias para uma assistência adequada, confirmar nome, cirurgia e cirurgião, ser agradável tratando bem tanto paciente e familiar acompanhante.

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES

Paciente externo: O médico cirurgião responsável pelo paciente deverá orientar que o mesmo venha de casa de banho tomado e com acompanhante, seguindo orientação do protocolo de cirurgia segura; Receber o paciente juntamente com o prontuário e exames complementares encaminhado direto da portaria para o vestiário do CC, devendo se apresentar por nome, função e sendo cordial; Confirmar paciente, horário e a cirurgia. (Seguir preferencialmente a ordem do Mapa Cirúrgico), confirmar a realização do risco cirúrgico e consulta pré-anestésica que devem estar anexados ao prontuário/ficha do paciente; O paciente deverá ser trocado com a roupa de procedimento cirúrgico sem roupa íntima, sem adereços e próteses; (Caso o paciente chegue com algum desses adornos devolver para o maqueiro ou para a família); Encaminhar o cliente à sala cirúrgica correspondente; Realizar punção venosa com jelco calibroso (Adulto no mínimo nº 20 e criança nº 22 e/ou 24) se necessário; Administrar antibiótico de acordo com o protocolo de antibiótico profilaxia (Anexado na parede da sala cirúrgica) Realizar o check list de cirurgia segura; Paciente interno: 1.    O paciente deverá vir trocado da enfermaria/apartamento na maca, com a roupa do centro cirúrgico, sem adorno, próteses, de banho tomado, cabelos secos como rege o protocolo de cirurgia segura, no mínimo meia hora antes do horário previsto para a cirurgia;  2.   Receber o paciente juntamente com o prontuário e exames complementares, confirmar paciente, horário e a cirurgia. (Seguir preferencialmente a ordem do Mapa Cirúrgico), confirmar o exames pré-operatórios seguindo o protocolo de anestesiologia, observar se o sítio cirúrgico encontrasse demarcado de acordo com o protocolo de cirurgia segura devendo se apresentar por nome, função e sendo cordial; 3.     Encaminhar o cliente à sala cirúrgica correspondente; 4.    Avaliar perfusão do acesso venoso do paciente. Se necessário puncionar um novo acesso, com jelco nº 20 (adultos) e nº 22/24 (crianças); 5.    Administrar antibiótico de acordo com o protocolo de antibiótico profilaxia (Anexado na parede da sala cirúrgica) 6.    Realizar o check list de cirurgia segura;

CONTROLE DE ALTERAÇÕES Não aplicável.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Silva MDA, Rodrigues AL, Cezareti IUR. Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico. 2ª Ed. SOBECC. Práticas Recomendadas da SOBECC. Centro cirúrgico/Recuperação Anestésica/ Centro de Esterilização. 3ª ed. São Paulo, 2005.

ASSISTÊNCIA AO ANESTESIOLOGISTA

EXECUTANTES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.

MATERIAL NECESSÁRIO

Medicações e materiais necessários de acordo com a cirurgia proposta

ATIVIDADES CRÍTICAS

Agilidade e eficiência no serviço objetivando a qualidade Proporcionar segurança e conforto ao cliente antes e durante o ato anestésico

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES

Verificar oxigênio e aspirador (deixar sempre uma sonda da aspiração em fácil acesso); Deixar as traqueias colocadas no carro de anestesia e conectados na rede de o2 e ar comprimido; Perguntar o anestesiologista qual o tipo da anestesia e medicamentos que serão utilizados e abrindo seu material/medicamento conforme necessário e solicitado;  Ajudar a posicionar o cliente, dependendo da anestesia a ser realizada; Não desprezar os medicamentos utilizados pelos anestesiologistas sem que o mesmo autorize.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Silva MDA, Rodrigues AL, Cezareti IUR. Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico. 2ª Ed. SOBECC. Práticas Recomendadas da SOBECC. Centro cirúrgico/Recuperação Anestésica/ Centro de Esterilização. 3ª ed. São Paulo, 2005. MELTZER, S.C.; BARE, B.G. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgico. Tradução de Brunner e Suddart. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

ATENDIMENTO AO CIRURGIÃO E AO CLIENTE NA SALA DE CIRURGIA

EXECUTANTES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.

MATERIAL NECESSÁRIO

De acordo com cada cirurgia

ATIVIDADES CRÍTICAS

Proporcionar uma assistência de enfermagem adequada e com qualidade ao cliente e ao cirurgião na sala de cirurgia

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES

Executar a técnica: Propiciar infra-estrutura para o bom desenvolvimento do ato cirúrgico; Controlar a recepção e distribuição de materiais necessários nas salas cirúrgicas antes durante e após cada cirurgia; Promover conforto e privacidade do paciente; Oferecer segurança a todos os pacientes; Assistir os pacientes em suas necessidades básicas; Atender o paciente e a equipe cirúrgica, antes, durante e após o ato anestésico – cirúrgico; Atender as cirurgias observando os princípios assépticos; Permanecer sempre dentro da sala cirúrgica em todo o procedimento; Não utilizar o celular e/ou qualquer aparelho eletrônico que tire atenção no momento do ato cirúrgico; Confeccionar corretamente e completamente a folha de sala anotando todos os gastos de materiais e produtos e encaminhar a mesma para a farmácia juntamente com a folha de anestesiologia anexada, assim como a folha de evolução de enfermagem do CC; Em casos de uso de OPMEs, após e/ou o ato cirúrgico o circulante deverá preencher o chek-list e colar as etiquetas quando existir; Em caso de cirurgias por convênio, anexar embalagens de OPME na folha de sala; Proceder o encaminhamento do paciente para sala de recuperação pós anestésica, enfermaria, apartamento e/ou CTI assim que houver autorização médica, orientando o colaborador que receber o paciente quanto ao ato cirúrgico realizado e procedimento posteriores; Preparar, identificar e protocolar materiais para exames; Fazer limpeza conforme rotina; Manter as salas limpas e organizadas; Montar a sala para o próximo procedimento. OBSERVAÇÃO: Sempre ficar atendo a materiais especiais a fim de evitar transtornos com o faturamento das folhas de sala.

ITENS DE CONTROLE

Indicadores/auditoria

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Silva MDA, Rodrigues AL, Cezareti IUR. Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico. 2ª Ed. SOBECC. Práticas Recomendadas da SOBECC. Centro cirúrgico/Recuperação Anestésica/ Centro de Esterilização. 3ª ed. São Paulo, 2005. MELTZER, S.C.; BARE, B.G. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgico. Tradução de Brunner e Suddart. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.