OBJECTIVOS | INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM | CRONOGRAMA/semanas |
1ª | 2ª | 3ª | 4ª | 5ª | 6ª | 7ª | 8ª |
Conhecer o material | - Saber onde se guardam os materiais
| √ |
|
| | | | | |
Integração com o doente | - Integração, empatia com o paciente
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Medição da Glicémia capilar | - Realização da medição da Glicémia capilar
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Realizar o posicionamento do paciente | - Melhorar a sua condição enquanto acamado e prevenir úlceras de pressão
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Ostomia | - Limpeza e recolocação da placa da ostomia
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Realizar pensos | - Realizar pensos em úlceras de pressão
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Acompanhar o doente na realização de exames | |
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Preparar sistemas de soros | - Preparar sistemas de soros para administrar a terapêutica do paciente
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Monitorizar Glicosúria e Cetonúria | - Monitorizar a glucose e corpos cetonicos na urina do paciente
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Procedimentos com Sonda Nasogástrica | - Alimentação entérica
- Drenagem gástrica
- Lavagem gástrica
|
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Administração terapêutica endovenosa | - Administração de medicamentos através de injeção
|
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Adquirir prática na preparação da terapêutica | - Preparação da terapêutica dos pacientes
|
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Remoção de pontos | - Remoção de pontos da drenagem toráxica
|
|
| √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Realizar punção de veia | - Colheita de sangue
- Punção de cateter venoso periférico
|
|
| | √ | √ | √ | √ | √ |
Introduzir Sonda Nasogástrica | - Introdução de SNG em pacientes com dificuldade em deglutir
|
|
| | | √ | √ | √ | √ |
Algália | |
|
| | | | √ | √ | √ |
Conhecer a orgânica do Serviço | - Cooperação com a equipa de enfermagem, médica e auxiliar
- Entrevista com o enfermeiro gestor
- Comunicação com os elementos da equipa
- Visita ao serviço
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Identificar as funções e atividades do enfermeiro integrado na equipa de saúde | - Análise do trabalho de equipa, dos métodos de trabalho e dos circuitos de informação
- Observação das funções e actividades do enfermeiro
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Analisar a importância do trabalho em equipa | - Conhecer os elementos da equipa multidisciplinar
- Comunicação e circuito de informação na equipa
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Identificar alguns problemas de saúde que afectam o indivíduo | - Preenchimento da folha de colheita de dados:
- entrevista ao doente e familiares - observação do doente - exame físico do doente - consulta do processo clínico | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Aplicar os Instrumentos básicos de enfermagem | - Entrevista
- Observação
- Comunicação
- Relação de ajuda
- Registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Prestar Intervenções de Enfermagem ao doente de acordo com as necessidades humanas afectadas: |
Respirar | - Avaliação da satisfação da necessidade de oxigenação;
- Identificação dos sinais e sintomas que indicam alteração desta necessidade:
- história e exame físico do doente - avaliação dos sinais vitais - avaliação de outros sinais - Prestação de cuidados a doentes com essa necessidade comprometida:
- cuidados de índole preventivo - cuidados no tratamento e reabilitação - Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Comer e Beber | - Observação do estado nutricional e hídrico
- Identificação de factores que afectam o estado nutricional
- Promoção de ambiente para a refeição
- Colaboração e ajuda na alimentação do doente
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Eliminar | - Entrevista para conhecimento dos padrões de eliminação
- Cuidados de enfermagem de acordo com as necessidades ou problemas
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Estar limpo e cuidado e proteger os seus tegumentos | - Prestação de cuidados de higiene e conforto ao doente dependente e semi-dependente:
- higiene oral - banho no leito (total ou parcial) - colaboração na higiene diária - exercícios passivos - hidratação da pele - ensino ao doente - observação da pele - Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Vestir e Despir | - Colaboração no vestir e despir o doente
- Promoção do conforto do doente
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Evitar os Perigos | - Observação da mobilidade do doente;
- Observação do estado de consciência;
- Prevenção de acidentes, quedas ou lesões;
- Utilização de técnica asséptica médica e cirúrgica, limpeza e desinfecção;
- Colheita de espécimens para análise;
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Manter a temperatura corporal | - Avaliação da temperatura
- Observação dos factores que alteram a temperatura do doente
- Prestação de cuidados para normalizar a temperatura do doente
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Comunicar com os seus semelhantes | - Observação das alterações relacionadas com a comunicação
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Dormir e Repousar | - Preparação do leito do doente:
- cama simples - cama ocupada - Posicionamento do doente
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Agir segundo as suas crenças e valores | - Entrevista para conhecimento da religião que professa;
- Identificação de problemas relacionados com a espiritualidade;
- Proporcionar a visita do orientador espiritual;
- Acompanhar o doente à capela do Hospital;
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Ocupar-se com vista a realzar-se | - Entrevista para conhecimento das aptidões do doente;
- Proporcionar ocupação do doente;
- Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Aprender | - Desenvolver as fases de educação para a saúde:
- Diagnóstico das necessidades de formação - Planeamento da sessão de educação para a saúde - Execução da sessão de educação para a saúde - Avaliação - Observação do estado evolutivo do doente em relação a:
- Conhecimento da doença - Atitudes perante a doença - Interesse pela evolução - Capacidade para a manutenção - Preparação da alta do doente
- carta de transferência ou de alta - processo de alta - Avaliação dos recursos da comunidade do doente e familiares
- Promoção da articulação dos cuidados de saúde primários e diferenciados e
vice-versa - Avaliação dos cuidados prestados e fazer os respectivos registos
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
