Farmacia Hospitalar

FARMÁCIA HOSPITALAR

Histórico: Hospital, Conceito, Objetivos...

Histórico  

• A atividade profissional no qual conhecemos atualmente como medicina, era tratada com descaso, sem qualquer tipo de reconhecimento e praticada por estrangeiros ou escravos gregos.  
• Os servus medicus passaram a ter confiança das grandes famílias pela qualidade dos serviços prestados.  
• Então em 46 a.C o Imperador Júlio César , pressionado pelo povo é por uma grande epidemia, passou a conceder cidadania aos que atuavam em Roma como servus medicus.  

Histórico  

• Entre os séculos I a. C. e I d. C que se instalaram em Roma as primeiras instituições medicas dedicadas ao isolamento de doentes.  
• Eram denominados Valetudinários , hospitais militares que muitos consideram comopercussores dos hospitais ocidentais.  
• Eram hospitais isolados dos grandes centros romanos, abrigavam cerca de 180 a 200 pessoas e cada quarto havia espaço para 3 leitos.  

Histórico   

• O objetivo dos Valetudinários era prover abrigo e alimentação aos doentes  com objetivo de restabelecer sua saúde.  
• No período seguinte, século IV começaram a surgir alguns estabelecimentos de atenção a saúde, que se destinavam a abrigar e prestar cuidado aos doentes.  
• Eram hospitais fundados pela ingraja catolica, e tinha como objetivo : alimentar os famintos, saciar quem tiver sede, hospedar os estrangeiros, agasalhar quem tivesse frio, cuidar dos enfermos e sepultar os mortos.  

Histórico   

• Conhecimentos de terapêutica, patologia, sinais e sintomas, agentes etiológicos e outros não existiam, mesmo sendo limitados os conhecimentos, o religiosos se apoderavam dos mesmos.  
• Houve então um Concilio, onde a palavra que designava a esses centros de atendimentos foi traduzida do grego para o latim, permanecendo então a palavra HOSPITAL.  
• Ficou ainda decretado que toda diocese deveria ter um hospital, esses hospitais tiveram seu ápice entre os séculos XI e XII e declinaram com a transformação em instituição publica.  

Histórico   

●◾Os hospitais então foram se multiplicando devido as aos feridos de batalhas (Cruzadas) , os movimentos de peregrinação religiosa, surgimento das atividades mercantis, as novas rotas de comercio , o enriquecimento de mosteiros e principalmente pelas pandemias – como da lepra no século XI e peste bubônica no século XIV.  

Histórico   

●◾“ Todo o homem atingindo da lepra terá suas vestes rasgada e sua cabeça descoberta, cobrirá a barba e exclamara : Impuro! Impuro! Enquanto durar o mal ele será impuro. É impuro, habitara só e a sua habitação será fora do acampamento. “  

                                         Levitico 13: 45-46  

Histórico   

• Já no século XIV durante o período da peste, os hospitais passaram das mãos dos religiosos para o poder publico.   
• Com surgimento do Estados, algumas caracteristicas estruturais já podem ser observadas.  
• Os hospitais passaram a ter serviços médicos incluídos aos serviços sociais.  
• Somente a partir do século XVII é que essas instituições passaram a dar atenção aos cuidados e tratamentos das doenças, bem próximo a realidade atual.  

Histórico   

• No Brasil o cuidado com os doentes já se inseria com a ocupação portuguesa no país.  
• Em 1485 o Papa Inocêncio VII, estipulou que houvesse hospitais em todas as cidades portuguesas.  
• Daí então, em 1495 em Lisboa, o Hospital Real  de São José.  
• Entre 1538 e 1543 era inaugurado por Brás Cubas, em Santos, a Santa Casa de Misericórdia de Santos, a primeira santa casa brasileira, e o primeiro hospital geral do Brasil.  

Histórico   

• Mais tarde em meados do século XIX foi inaugurado o Hospital de Isolamento da Capital, atual Emilio Ribas de SP.  
• Que seguia os preceitos europeus com a obrigatoriedade de médicos em seu quadro de funcionários.  

Histórico   

• EVOLUÇÃO DA FARMÁCIA HOSPITALAR   
• Início do século XX –  
• Fase Artesanal. O farmacêutico é o profissional de referência para a sociedade nos aspectos do medicamento, atuando e exercendo influência sobre todas as etapas do ciclo do medicamento.   
• O farmacêutico é responsável pela manipulação e dispensação de, praticamente, todo o arsenal terapêutico disponível na época.  

Histórico   

• 1920 a 1950 – Descaracterização da Farmácia.  
• Expansão da indústria farmacêutica; abandono da prática de formulação pela classe médica. As farmácias, públicas e hospitalares, convertem-se num canal de distribuição de medicamentos produzidos pela indústria.  
• 1950 a 2000 – Desenvolvimento da Farmácia Hospitalar.  
• Fase de desenvolvimento industrial do mercado nacional farmacêutico. A Farmácia hospitalar passa a ter desenvolvimento com o enfoque na fabricação de medicamentos.   
• Novo Milênio.  
• Política de Medicamentos Genéricos. Desenvolvimento do Mercado Nacional de Medicamentos. A Farmácia hospitalar passa a ser clínico-assistencial.  

Hospital  

• No Brasil, de acordo com o decreto 37.773 de 1955, hospital é definido como :   
• “ Instituição destinada a internar , para diagnóstico e tratamento, pessoas que necessitam de assistência médica e cuidados constantes de enfermagem.” ●◾Em 1957 OMS afirma então que:  
• ‘Hospital deve ser componente de organização médicosocial, cuja função consiste em assegurar a assistência medica complexa, curativa e preventiva a determinada população.’  

Hospital  

• Função:  
• Prevenção da afecção, moléstia, pré-natal e vigilância no parto, vigilância no crescimento normal da criança e do adolescente, luta contra doenças transmissíveis, prevenção da invalidez total (mental e física), educação sanitária e higiene do trabalho.  

Hospital  

• Características de um Hospital Atual:  
• Assistir ;  
• Pesquisar;  
• Educar;  
• Manter as fontes de informações atualizadas;  
• Atualizar  
• Aproximar.  

Hospital  

• Sistema de Saúde obedece a um ordenamento por níveis de complexidade:  
• Nível Primário: postos e centros de saúde;  
• Nível Secundário:  pequenos hospitais públicos e centros de especialidades médicas;  
• Nível Terciário: hospitais de ensino e particulares de primeira linha;  
• Nível Quaternário: tratamentos especiais: neurocirurgia,transplantes,cirurgias cardíacas.  

Funções dos Hospitais   

• Segundo a OMS, os hospitais possuem quatro funções básicas :   
• Prevenir doenças.  
• Restaurar a Saúde.  
• Exercer funções Educativas.  
• Promover a pesquisa.  

Funções dos Hospitais   

• Prevenção  
• Nível Primário: evitar mecanismos e fatores desencadeantes de doenças antes da instalação dos mesmos;  
• Nível Secundário: requer conhecimento epidemiológico com objetivo de estruturar programas de rastreamento, visando detectar a doença enquanto assintomática ou passível de tratamento ou ainda minimizar o ritmo de sua evolução;  
• Nível Terciário: tratamento precoce das doenças sintomáticas estabelecidas e suas complicações, evitar perda funcional, reabilitação precoce.  

Requisitos Mínimos   

• Mínimo de 6 leitos para pacientes, ocupado por um período superior a 24 pelo mesmo.  
• Ser construído, equipado e mantido de modo que esteja capacitado a prestar serviços de prevenção, diagnostico e tratamento dos pacientes internados, dentro das áreas de especialidades, contando com recursos de hotelaria e tecnologia.  
• Contar com profissionais de saúde devidamente habilitados, em quantidade e qualidade compatíveis com as necessidades técnicas, e pessoal administrativo.  

Classificação  

• Regime Jurídico: Público ou privada:  
• Pública: administração direta (federal, estadual, municipal) ou administração indireta (fundações e autarquias);  
• Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica ou beneficente).  
• Filantrópico: não concede remuneração aos seus diretores,disponibiliza parte de sua lotação gratuitamente e reaplica o lucro na própria instituição;  
• Beneficente: assiste grupos específicos,recebe contribuições de associados e reaplica o lucro na própria instituição.  

Classificação  

• Porte: pequeno, médio, grande, especial.  

• Pequeno : menos de 50 leitos  

• Médio : entre 51 e 150 leitos  

• Grande : 150 a 500 leitos  

• Especial : Acima de 500 leitos  

Classificação  

• Tipo de Serviço :  

• Geral : oferece duas ou mais especialidades.  

• Especializado : oferece apenas uma especialidade.  

Classificação  

• Corpo Clínico:  

• Aberto : médicos não são necessariamente funcionários da instituição.  

• Fechado : apenas médicos contratados.  

Classificação  

• Edificação:  

• Pavilhonar : serviços distribuídos por edificações isoladas, de pequeno porte.  
• Monobloco : serviços centrados em um único bloco.  
• Multibloco : serviços distribuídos por edificações de médio ou grande porte, interligados ou não.  
• Horizontal : predominância da dimensão horizontal  
• Vertical : predominância da dimensão vertical  

Classificação  

• Tipo de permanência:   

• Curta : até 30 dias  

• Longa: 30 e 60 dias.  

Organização Administrativa  

• Administração Superior: Estabelece, implanta e controla as políticas administrativas, salarial, econômica e de recursos.  

• Administração Executiva: traduz as  políticas implantadas, estuda as metas estabelecidas pela administração, determinando dispositivos para atingilas, promoção da organização do hospital  

Exemplo de um Organograma em um Hospital  

Hospital  

• Regimento Interno:  

• Estruturas orgânicas;  

• Finalidades;  

• Atribuições.  

Hospital  

• Serviços Hospitalares Administrativos:  

• Recursos Humanos;  

• Centro de Processamento de dados;  

• Departamento Financeiro;  

• Faturamento;  

• Serviços Gerais.  

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