Anorexia nervosa

ANOREXIA NERVIOSA

Es um transtorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por uma restricción de la injesta alimentaria, uma considerable perdida de peso que se mantiene por debajo del mínimo esperable para la edad, sexo o el desarrollo evolutiva de cada paciente, hasta llegar en ocasiones a un estado de grave desnutricción.

El término anorexia, aunque etimológicamente significa pérdida del apetito (derivado del prefijo "an" y del griego "orexis") no está adecuadamente expresado, pues las personas con anorexia nerviosa se niegan a comer para conseguir la delgadez, pero la sensación de hambre puede estar presente, no sólo al inicio de la enfermedad, sino también durante ésta.

Esta pérdida de peso está originada por la propia paciente, a través de una disminuición de la injesta de alimentos que se acompaña frecuentemente de conductas encaminadas a perder peso: auto provocación del vómito, uso o abuso de laxantes y diuréticos a la práctica de ejercicio físico intenso.

La anorexia es una 10 veces más frecuente en mujeres que en varones( 90 de cada 100 pacientes con transtorno de conducta alimentaria son mujeres, y más de la mitad de los casos emprezan antes de los 20 años.

Hay poblaciones de mayor riego, como familiares de pacientes con transtornos de conducta alimentaria o de obesidad en la niñez, historia de abuso sexual, de maltratos, depresión o ansiedad, diagnostico de transtorno de la personalidad limítrofe o inestable y profesiones donde se requiere en peso bajo, dieta restrictiva, o una forma corporal determinada, (ginastas, atletas, modelos, bailarinas de ballet, etc.)

La evolución de la anorexia nerviosa puede ser variada: algunas personas se recuperan totalmente después de un único episodio; otras presentan episodios fluctuantes, con ganancia de peso seguido de recaídas; y en otros casos, si no se establece un programa terapéutico, puede surgir un desarrollo de progresiva desnutrición con la posibilidad de desembocar en estados caquécticos, y la muerte por inanición, suicidio o desequilibrio metabólico

Esta enfermedad puede provocar otras complicaciones medicas importantes por desnutrición severa. Asimismo, suele es asociada a otros problemas psquiatricos.

TIPOS DE ANOREXIA

RESTRICTIVO: Durante el episodio de anorexia el individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas ( provocando el vomito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas)

COMPULSIVO/PURGATIVO: Durante el episodio de anorexia el individuo recurre regularmente atracones o purgas .

METODOLOGIA

CAUSAS

La causa de esta enfermedad es multifactorial y la sintomatología clínica representa el final de la interacción de 3 tipos de factores:

Factores Predisponentes: Individuales, familiares y culturales;

Factores Precipitantes: Situaciones de crisis, como pérdidas afectivas o inicio de dieta estricta por insdisfacción personal o corporal

Factores perpetuantes: Clinica de desnutrición y clínica afectiva asociada ( ansiedad y depresión).

También hay factores genéticos, ya que los familiares de primer grado( padres, hijos, hermanos) de un paciente con anorexia tienen un riesgo 6-10 veces mayor de desarrollar un transtorno de la conducta alimentaria, tasa de concordia del 70 % para gemelos idénticos y 20 % en no idénticos.

Sobreenvolvimento, rigidez para cambiar y adaptarse a nuevos patrones y situaciones, tiendo os padres una sobre protección, es raro en hijos únicos.

Controversial origen infeccioso, desorden autoimunitario neuropsiquiatrico asociado al streptococo.

SINTOMAS

ü Distorsión de la imagen corporal: Miedos intensos de ganar peso;

ü Malnutrición: Reducción del peso por debajo de la normal;

ü Alteraciones digestivas: Como consecuencia del adelgazamiento extremo aparecen algunos signos físicos como piel seca y rugosa, caída del cabello, pérdida de la menstruación durante al menos 3 ciclos consecutivos

ü Alteraciones bioquímicas en la sangre: falta de calcio en los huesos, hopokalemia y alteraciones hormonales.

ü Síntomas psicopatológicos como estado de tristezas angustias, irritabilidad o asilamiento social se asocia a depresión, distimia, y transtorno obsesivo compulsivo.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO:

Ø IMC <17,5;

Pérdida de Peso inducida por el paciente:

Ø No consumo de alimento que engordan;

Ø Vómito, purgas intestinales (laxante);

Ø Ejercicio excesivo;

Ø Divieticos o fármacos anorexigenos

Distorsión imagen corporal:

Transtornos Endocrinos:

Ø

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