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Caso clínico de deficiências nutricionais- Dietoterapia

Por:   •  14/5/2019  •  Trabalho acadêmico  •  1.049 Palavras (5 Páginas)  •  743 Visualizações

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CASO CLÍNICO- DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS

M. L. R. 28 anos, sexo feminino, parda, casada, professora de inglês, natural e procedente de São Luís- MA, procurou clínico geral relatando cansaço quando fazia serviços habituais, relata que sempre foi bastante disposta e que é a primeira vez que sente esta fadiga, falta de apetite, palpitações, taquicardia, tonturas, sono excessivo e dores de cabeça freqüente, fluxo menstrual irregular. Refere-se que há 3 anos foi diagnosticada com úlcera gástrica, mas não foi submetida a cirurgia. Hábitos alimentares: Ingere todos os tipos de alimentos, porém, sempre em pequena quantidade para evitar sintomas gastrointestinais, nega sangramentos espontâneos mas refere fezes escurecidas. Exame Físico: 56 Kg. 1,62cm, Pele e mucosa pálidas, apática, pequenas fissuras no canto da boca.

Exames Bioquímicos:

Hemograma: Hemácias: 3,7 mihões/ mm

Hb: 9,0g %

Ht: 31 %

VCM: 78 ft

CHCM: 30%

Leucograma: sem alterações

Plaquetas: 198000/mm

Ferro sérico: 35 µg/ dL

Saturação da transferrina: 15% (33%)

Pesquisa de sangue oculto nas fezes: +                

Determine:

  1. Diagnóstico Nutricional

[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4]


[pic 5]

  1. Objetivos da Conduta Nutricional

Paciente apresenta estado nutricional referente à eutrofia.

De acordo com os dados do hemograma a paciente está com anemia.

Quanto ao diagnóstico de úlcera gástrica, recomenda-se dieta com alimentação normal, balanceada, de acordo com os hábitos alimentares do paciente, 3 a 4 vezes ao dia, evitando alimentos que, de alguma forma, lhes produzam manifestações inversas.

  1. Necessidades Nutricionais (VET e macronutrientes)

TEMB = 665,1 + [9,6 x 56,0] + [1,9x 162] – [4,7 x 28]

TEMB = 665,1 + 537,6+307,8– 131

TEMB = 1, 379.5 Kcal

EQUAÇÃO SIMPLIFICADA  

VET 1 = P.Ajus X Recomendação (25 a 30)

VET 1 = 56 X 25 = 1,400 Kcal/ dia

VET 2 = TEMB x FA x FI x FT

VET 2 = 1, 379.5 X 1,3 X 1 X 1,1  

VET 2 = 1, 972.685

VET3 = GEB + (6 horas de trabalho x 20 Kcal)  1,972.685 + 120 kcal

VET3 = 1,972.685 + 120 = 2, 092.685 Kcal/ dia

VET3= 2, 092.685 Kcal/ dia

VET m = 1, 200  + 1,972.685 + 2,092.685  =  1. 821,79 Kcal

                                           3

Recomendações de Macronutrientes

Carboidratos

1.001,98 Kcal

250,49 g

55%

4,47g/Kg/ dia

Proteína

273,27 kcal

68,32 g

15%

1,22g/kg/dia

Lipídios

546,537 kcal

60,73 g

30%

1,09g/kg/dia

Classificação da dieta:

  • Normocalórica: objetivando a manutenção de peso, ou seja, conservando o estado nutricional adequado.
  • Normoprotéica: para manter o balanço nitrogenado.
  • Normoglicídica: para manter as reservas glicídicas.
  • Normolipídica: conservando a reserva lipídica, dando preferência as gorduras mono e poli-insaturada: com qualidade energética.

d) Analise a dieta habitual, verificando o percentual de adequação.

% adequação

VET

Carboidrato

Proteína

Lipídio

94,1%

90,5 %

112,8%

78,2%  

% Adequação do VET[pic 6]

1755,12_____100

1651,49_____x

     X= 94,1%

[pic 7][pic 8]

 

Cardápio quantitativo

REFEIÇÕES

ALIMENTO

QUANTIDADE (G)

MEDIDAS CASEIRAS

SUBSTITUIÇÕES

Desjejum

Pão francês

Ovo cozido

Suco de Laranja

       80

       50

       80

1 unidade pequena

1 unidade

1 copo americano

Cuscuz, Tapioca

Ovo de codorna, Presunto

Café com Leite

Lanche

Suco de Beterraba

Biscoito Cream Cracker

       100

       30

1 copo americano

3 unidades

Frutas em geral com aveia, granola ou vitamina

Almoço

Arroz Branco

Fígado Acebolado

Feijão Carioca

Óleo

Salada:

Alface

Couve

Acelga

Tomate

Sobremesa: Suco de acerola com Laranja

       100

       80

       70

       5ml

       50

       30

       30

       30

       100

1 Concha cheia

1 Fatia Média

1 Concha Nivelada

À vontade

1 copo americano

Batata, Macarrão

Frango, Peixe

Ervilha, Lentilha, Grão de bico

Pepino, Repolho, Agrião, Aipo, Almeirão...

Frutas em geral

Lanche

Banana com Canela

Banana

Canela

80

10

1 unidade pequena

Frutas em geral com aveia, granola ou Vitamina.

Jantar

Macarrão com espinafre :

Macarrão

Espinafre

Filé de Frango Grelhado

Salada cozida:

Batata

Cenoura

Ervilha

Azeite de Oliva

       120

        80

        30

        90

50

50

50

        5ml

1 Concha cheia

I fatia grande

À vontade

Arroz integral

Carne moída, Peixe ao molho

Abobora, Berinjela, Chuchu, Vagem...

Ceia

Mingau de Aveia

90

1 copo americano

Iogurte Natural, Coalhada

...

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