A Importância da Avaliação da Vítima (Primária e Secundária)

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SUMÁRIO

1. Epidemiologia do Trauma ----------------------------------------------------------------04

1.1 Cinemática do trauma ----------------------------------------------------------------------04

1.2 Importância da avaliação da vítima (primária e secundária) --------------------------08

1.3 Recursos de atendimento de emergência disponíveis ----------------------------------18

1.4 Legislação e ética do trauma (Consentimento da vítima/Prioridades de atendimento)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------19

2. Desobstrução das vias aéreas em adultos, gestante, obeso e bebê (consciente e

inconsciente) -------------------------------------------------------------------------------------21

2.1 Manobra de Heimlich (Desengasgo) -----------------------------------------------------21

3. Parada cardiopulmonar --------------------------------------------------------------------25

3.1. Diretrizes 2018 de Ressuscitação Cardiopulmonar: Suporte Básico de Vida--27

3.2. Sinais de uma parada cardiopulmonar ---------------------------------------------------26

3.3. Ressuscitação cardiopulmonar (RPC) ---------------------------------------------------28

4. Hemorragias ----------------------------------------------------------------------------------32

4.1 Hemorragia externa (torniquete e compressivos) ---------------------------------------34

4.2 Hemorragia interna (sinais e sintomas) ---------------------------------------------------36

5. Ferimentos Localizados ---------------------------------------------------------------------38

5.1. Olhos ------------------------------------------------------------------------------------------38

5.2. Objetos encravados -------------------------------------------------------------------------40

5.3. Arma branca/Arma de fogo ----------------------------------------------------------------42

6. Intercorrências Neurológicas --------------------------------------------------------------42

6.1 Síncope/desmaio -----------------------------------------------------------------------------42

6.2 Crise convulsiva/Crise Epiléptica ---------------------------------------------------------46

7. Acidentes com animais peçonhentos e venenosos -----------------------------------49

7.1. Picada de cobra ------------------------------------------------------------------------------49

7.2. Picada de aranha e ferroada de escorpião ------------------------------------------------54

8. Queimadura -----------------------------------------------------------------------------------62

8.1 Primeiro grau ---------------------------------------------------------------------------------65

8.2 Segundo grau ---------------------------------------------------------------------------------65

8.3 Terceiro grau ---------------------------------------------------------------------------------66

8.4 Quarto grau -----------------------------------------------------------------------------------66

9. Tipos de Fraturas ---------------------------------------------------------------------------70

2

9.1 Tipos de Imobilização --------------------------------------------------------------------75

Referências ------------------------------------------------------------------------------------82

3

1. EPIDEMIOLOGIA DO TRAUMA

O conjunto de agravos decorrentes de violências e acidentes, denominado causas

externas, atrai muita atenção devido à sua importante prevalência e incidência. No

Brasil, elas são a terceira maior causa de mortalidade geral, atrás apenas das neoplasias

e das doenças do aparelho circulatório, em um padrão próximo ao de países

industrializados. No ano de 2013 foram registrados 151.683 óbitos por violências e

acidentes, dos quais 68,9% eram representados pelas faixas etárias de 10 a 49 anos.

Dados de 2014 revelam 1.119.565 internações por eventos dessa natureza somente no

sistema público de saúde, com custo total de R$ 1.298.255.659,60.

No Brasil, foi implantado em grande parte do território nacional o Serviço de

Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192), um serviço pré-hospitalar cujo objetivo

é prestar um atendimento ágil a vítimas em situação de urgência ou emergência. Nele, a

correta avaliação da situação do trauma, das medidas a serem realizadas e da estrutura

adequada para a resolução das necessidades do paciente são fundamentais para

minimizar as consequências dos agravos. Assim, uma vez que o tempo de transporte ao

serviço de saúde especializado é um fator essencial a ser considerado no prognóstico do

traumatizado, é importante que os sistemas de atendimento pré-hospitalar estejam

fortalecidos e organizados (IBIAPINO, 2017). Em face do exposto, resumidamente o

objetivo dos primeiros socorros são: a redução da morbidade e mortalidade com o alívio

do sofrimento, a prevenção de mais doenças ou lesões e a promoção da recuperação.

Vale salientar ainda que, os primeiros socorros podem ser iniciados por qualquer

pessoa, em qualquer situação, e incluem o autoatendimento.