PIM V Gestão Hospitalar

UNIP – UNIVERSIDADE PAULISTA
PROJETO INTEGRADO MULTIDICIPLINAR
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR





ALUNO

Marcelo Elias Soares
RA 1403000





AMIL ASSISTENCIA MEDICA LTDA














SÂO PAULO

2017









AMIL ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA




Projeto Integrado Multidisciplinar (PIM V), apresentado ao curso superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar da Universidade
Paulista Unip.









SÂO PAULO
2017

RESUMO

A empresa Amil foi fundada em 1972, no Rio de Janeiro, pelo jovem médico recém-formado Dr. Edson Bueno. A origem da Amil foi à Casa de Saúde São José, que na época de sua aquisição, era uma pequena clínica na cidade de Duque de Caxias. Após alguns anos já se transformava na maior maternidade privada no estado e em seguida foram adquiridos outros hospitais, dando origem a Esho Empresa de Serviços Hospitalares.
Hoje a Amil é a maior empresa de medicina de grupo no Brasil e também a empresa do ramo com maior rede credenciada do país, o que lhe permite da suporte adequado aos seus clientes.Seus principais concorrentes são Bradesco e Unimed, a concorrência faz com que o atendimento seja ainda melhor, beneficiando muito mais, seus clientes.
Sendo agora uma empresa Multi Nacional, com vasta experiência no mercado de prestação de planos de saúde, desperta desta forma interesse natural de estudo, especialmente se relacionada as disciplinas aprendidas neste bimestre na Universidade, as quais são, Políticas de Humanização e Atendimento Hospitalar, Homem e Sociedade e Planejamento Financeiro e Orçamento.
Este é um trabalho realizado com o intuito de associar as disciplinas aprendidas com uma organização já existente e assim expandir o conhecimento sobre a Amil, mostrando como uma empresa iniciada em uma pequena clínica se tornou a maior potência na área da saúde no Brasil.

Palavras Chaves: Amil, cliente, empresa, saúde.

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO...............................................................................................…..............6
1. DESCRIÇÃO DA EMPR..............................................................................................7
1.1 Denominação............................................................................................................7
1.2 A origem da Empresa................................................................................................7
1.3 Linha do tempo..........................................................................................................8
1.4 Sistema de convicções............................................................................................11
1.5 Natureza e ramo de atuação...................................................................................11
1.6 Principais produtos.................................................................... .............................12
1.7 Principais concorrentes...........................................................................................12
1.8 Análise do Cliente....................................................................................................13
1.9 Porte da Empresa....................................................................................................14
2. PÓLITICAS DE HUMANIZAÇÃO E ATENDIMENTOHOSPITALAR ......................15
2.1 Diretrizes gerais.......................................................................................................15
2.2 Implantação e funcionamento da PNH....................................................................16
2.3 Aspectos Relevantes...............................................................................................17
3. HOMEM E SOCIEDADE...........................................................................................18
3.1 Antropologia............................................................................................................18
3.2 Diversidade de público............................................................................................19
4. PLANEJAMENTO FINANCEIRO E ORÇAMENTO..................................................20
4.1 Função financeira nas organizações …..................................................................20
4.2 Controle de custos da Amil......................................................................................21
CONCLUSÃO................................................................................................................23
REFERÊNCIAS.............................................................................................................24



INTRODUÇÃO
A Amil é uma empresa especializada em assistência médica com áreas especificas no tratamento e controle de doenças infectocontagiosas e crônico-degenerativas. Prestando atendimento a todos os públicos desde recém nascidos à idosos. Dispondo de métodos e equipamentos sofisticados e modernos.
Desde sua fundação em 1972 a empresa vem crescendo, se desenvolvendo e aprimorando suas atividades. Comercializando planos de saúde privados para pessoas físicas e empresas de todos os portes, que garantem cobertura em todo o território nacional para serviços médico-hospitalares e odontológicos, com alta tecnologia e adicionais diferenciados e exclusivos.
Dentre seus seguimentos estão Hospitais Próprios e Credenciados, Centros Médicos, Laboratórios e o Resgate Amil.



1. DESCRIÇÃO DA EMPRESA
1.1 Denominação

A Amil Assistência Medica Internacional LTDA, atua à mais de 30 anos no mercado de planos de saúde e hoje é responsável pelo atendimento de saúde suplementar de um milhão e seiscentos mil clientes de planos individuais e empresariais. Atualmente possui no Brasil um a vasta rede com 1,500 consultórios, 450 serviços diagnósticos de terapia, 89 hospitais credenciados e cerca de doze mil funcionários.

1.2 A origem da Empresa
Tudo começou na cidade de Duque de Caxias no estado do Rio de Janeiro no ano de 1972, quando um jovem médico recém formado Dr. Edson Bueno, precisando se manter financeiramente é indicado por um amigo para fazer plantões na pequena clínica chamada Casa de Saúde São José.
A clínica estava em uma situação difícil, praticamente falida e não conseguia nem mesmo pagar os salários para os funcionários. Após o sexto mês sem receber, o medico decidi ser sócio, tendo ingressado na sociedade com os valores que a clínica lhe devia em salários atrasados. Depois de alguns anos, a São José tornou-se a maior maternidade em número de partos do estado, realizando na época, 1975, 600 partos ao mês.
Foi o seu primeiro empreendimento e brotava aí a semente da origem da AMIL. Em seguida foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clinicas Mario Lioni) e Santa Rita. Era necessário uma administradora e então criou-se a Empresa de Serviços Hospitalares (Esho), com a finalidade era centralizar o controle de compras, faturamento, pessoal e tesouraria.
Passou-se algum tempo e a São José deixou de integrar o grupo, que atravessou a Baía de Guanabara e comprou a Policlínica São Sebastião, no Barreto, em Niterói, em 1976.
Com os recursos oriundos da Esho foi possível a criação da Amil Assistência Médica Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978.


1.3 Linha do Tempo
1978 - Nasce a ideia de criar a Amil Assistência Médica no Rio de Janeiro, que, por meio de ações ousadas e inovadoras, começa a conquistar a confiança dos clientes e fornecedores: Criação do conceito de consultas e exames sem limites; Instalação de agências de atendimento perto dos clientes; Pioneira na utilização de um serviço de tele atendimento 24 horas, sete dias por semana. O telefone da Amil torna-se o mais conhecido do Rio de Janeiro.
1986 - Abertura da Amil em São Paulo sob a liderança de Jorge Ferreira da Rocha. Num curto espaço de tempo, a marca da Amil se consolida também na maior cidade do Brasil.
1988 - É elaborada uma estratégia de crescimento baseada totalmente num marketing agressivo, que comparava as vantagens e as facilidades da Amil em relação à concorrência. Tal postura permitiu que a Amil tivesse os maiores índices de crescimento de todo o mercado de saúde.
1993 - Lançamento do Amil Resgate Saúde, a mais completa e bem montada estrutura de resgate aéreo e terrestre da América do Sul. Modernas ambulâncias e bem equipados helicópteros estão disponíveis para atender às mais complexas situações de emergência. Ao longo dos anos foi incorporado o jato, e modernas bases de atendimento foram inauguradas.
1994 - A Amil foi a primeira empresa do mundo a utilizar o sistema de franquias para ampliar a sua cobertura no país, oferecendo o seu padrão de qualidade e de atendimento às principais cidades do Brasil.
1995 - Criação do Programa Amil de Medicamentos, uma iniciativa ousada que visa oferecer medicamentos com desconto aos clientes. Para viabilizar o programa, foi criada a rede Farmalife. Criação do conceito de Carência Zero. Início do processo de internacionalização da Amil com a conquista da licença para operar no fechado mercado de saúde norte-americano.
1997 - A Amil é a primeira empresa a criar uma estrutura de atendimento no exterior para atender aos seus clientes em qualquer parte do planeta. Da sua sede em Miami ela centraliza as suas operações, sendo a única a oferecer realmente uma medicina sem fronteiras.
1999 - Inauguração do primeiro Total Care no Rio de Janeiro, um conceito ousado e inovador de atendimento aos clientes que necessitam de cuidados e acompanhamento médico especiais. No ano seguinte, a Amil inaugura a unidade do Total Care de São Paulo. Num curto espaço de tempo o conceito torna-se um sucesso, melhorando a qualidade de vida de milhares de clientes.
2001 - A Amil dá início à sua estratégia de Excelência Médica, que busca integrar todos os seus diferenciais, criando uma maravilhosa rede de serviços que tem como principal objetivo prolongar e preservar a vida dos seus clientes.
2002 - Em junho, foi inaugurada a nova sede da filial Paraná, um prédio exclusivo, de quase mil metros quadrados e localização nobre, dentro dos padrões Amil de qualidade e atenção a nossos clientes e colaboradores. A mudança reposicionou a empresa no mercado e motivou os colaboradores. Em agosto, foi inaugurada a moderna sede administrativa da Amil no Rio de Janeiro. Localizada no Centro Empresarial Barra Shopping, o edifício de dez andares é totalmente informatizado e abriga todas as diretorias da Amil Assistência Médica.
2003 - É lançado o Projeto Vida, que incentiva a prática do voluntariado entre os colaboradores da Amil. Uma campanha de doação de sangue, no dia 29 de agosto, marcou o início do projeto. Para celebrar seus 25 anos, pela primeira vez a Amil patrocinou um espetáculo de dança: Terra Brasilis, uma superprodução de Fernando Bicudo, que foi criado em homenagem à ocasião, tendo sido apresentado no Rio, em São Paulo e em Brasília para mais de 30 mil pessoas.
2004 - Começa a trabalhar o conceito Gestão de Saúde, em que analisa, mapeia e trata o risco dos beneficiários ou clientes, atuando preventivamente no controle de doenças com base na tecnologia. Entram na carteira os novos produtos Amil 20, 30, 40, 50 e 60, em substituição aos planos comercializados até então. Em Niterói, é lançado o plano regional Amil 15; em outubro, é lançado, no Rio, o Next, um novo conceito em plano de saúde, que valoriza a relação médico-paciente; em novembro, promove, pela primeira vez, o Prêmio e a Jornada de Excelência Médica, em parceria com a Academia Nacional de Medicina, instituição que comemorava 175 anos.
2006 - A 4ª edição da pesquisa Empresas Que Mais Respeitam o Consumidor, promovida anualmente pela revista Consumidor Moderno, apontou a Amil em primeiro lugar entre as operadoras de planode saúde; A Amil Brasília é apontada pelo Guia Exame - Você S/A como uma das 150 melhores empresas do país para trabalhar e também como uma das melhores para as mulheres trabalharem. Além disso, foi eleita como uma das três melhores em educação corporativa.
2007 - A companhia passa por uma reestruturação societária; A DixAmico volta a assinar DixSaúde; Aquisição da Blue Life, Med Card e Clinihauer; Abertura de capital, passando a ser chamada Amil Participações S.A (Amilpar).
2009 - A Medial Saúde é adquirida pela Amilpar; Amil é eleita a Empresa que mais Respeita o Consumidor no Brasil pela Revista Consumidor Moderno.
2010 - A Amilpar adquire a ASL - Assistência à Saúde Ltda. - e a Saúde Excelsior, impulsionando as suas operações no Nordeste. E inicia operações em Belo Horizonte; Amil Resgate Saúde é a empresa oficial de cobertura médica da São Paulo Indy 300; Edson Bueno recebe o prêmio Personalidade do Ano, oferecido pela Câmara Americana de Comércio (Amcham).
2011 - A Amilpar adquire os hospitais Samaritano e Pasteur, ambos localizados no Rio de Janeiro, e a operadora Lincx Sistemas de Saúde.
2012 - O ano de 2012 foi um marco na história da Amilpar. Mesmo após diversas realizações nestes mais de 30 anos de história, 2012 será sempre lembrado como o ano da associação da Amilpar com o UnitedHealth Group, maior empresa norte-americana do setor de saúde, para criar a maior plataforma global de atendimento de qualidade em saúde.
1.4 Sistema de convicções
No crachá de cada colaborador da Amil encontram-se os seguintes dizeres.
VISÂO: Ser a melhor, a maior e a mais feliz das empresas
MISSÃO: Viabilizar a uma parte significativa de nossa sociedade o acesso a uma medicina de alta tecnologia e qualidade.
Sistema de convicções:
1- Estamos construindo uma empresa e não um negócio;
2- O cliente é hospede em nossa empresa;
3- Nosso produto deve ser original, tenhamos orgulho dele
4- Deve haver muito espaço para opinião e nenhum para desistência. Sejamos um time;
5- A verdade tem que prevalecer para todos: cliente, funcionários e fornecedores;
6- Cliente e fornecedores são parceiros de nossas ideias e de nossos objetivos;
7- Profissionalismo com ausência total de pretencionismo. Sejamos o mais justo possível;
8- A preocupação com o desenvolvimento pessoal deve ser permanente;
9- não devemos ter preconceito;
10- A seriedade de nossa empresa deve ser incontestável.
1.5 Natureza e ramo de atuação
O objetivo social da Empresa é a prestação de serviços médicos, hospitalares e/ou odontológico profissional, com a comercialização de planos de saúde, médicos e odontológicos em todo território nacional, incluindo também a prestação de serviços de gerenciamento, planejamento, organização e operação de planos de saúde privados; e a participação, como sócia, acionista ou quotista, em outras empresas que desempenhem funções relacionadas ao seu objetivo social, no Brasil e/ou no Exterior.
1.6 Principais produtos
Planos médicos:
Linha Blue: Blue 300, Blue 500, Blue 600, Blue 700 e Blue 800
É uma linha desenvolvida, para o cliente que procura um plano com ampla rede credenciada e com toda a tradição, credibilidade e qualidade AMIL. A melhor relação custo beneficio.Possui produtos com abrangência nacional e regional.
Linha Medial: Medial 300, Medial 500, Medial 600, Medial 700 e Medial 800.
É uma linha focada no conceito de coparticipação, ou seja o possibilita ao cliente uma redução significativa do valor de sua mensalidade. Na coparticipação, os serviços médicos são utilizados de forma mais consciente, evitando-se consultas e exames desnecessários. Com a coparticipação, em um ano o cliente pode economizar até três parcelas do seu plano. Economia de 25%.
Plano odontológico:
Plano Familiar / Individual e Empresarial.
1.7 Principais concorrentes
Os principais fatores competitivos neste setor incluem: qualidade e confiabilidade nos serviços prestados; qualificação, distribuição e acessibilidade da Rede Credenciada; boa relação custo beneficio; tecnologia de suporte a operação; equipes e estruturas de suporte e atendimento ao beneficiário.
Os principais concorrentes da Amil no Brasil são:
Bradesco Saúde: Conta com vários níveis de plano de saúde e atendimento tem vários hospitais, clínicas e laboratórios, com a segurança do nome Bradesco. Conta também com plano odontológico e atendimento complementar para medicina do trabalho.
Unimed: É uma cooperativa de serviços, contando com grandes redes de cooperados em todo o Brasil.
1.8 Análise do cliente
Público Alvo :
A Amil tem foco nos públicos das classes A e B, por possuírem um poder aquisitivo maior, podem arcar com maiores custos e buscam pela satisfação de ter um plano de saúde que ofereça um alto padrão de qualidade.
Suas tendências de mercado é a motivação do cliente, ou seja pessoas de todas as classes sociais que estão insatisfeitas com o plano de saúde governamental e que possam arcar com os custos de um plano de saúde privado, e empresas que tem o intuito de oferecer o beneficio de um plano de saúde para seus funcionários. Com um crescente número de acesso à internet, a Amil disponibiliza um canal para vendas e compras de planos de saúde on-line isto é para ela uma vantagem competitiva pois a Amil acredita que sua competitividade e perspectiva de forte crescimento são expressas pelos seguintes pontos: Liderança no mercado, reputação sólida e amplo reconhecimento da marca.
A Amil é a maior empresa de Medicina de Grupo do Brasil. A liderança de sua marca é evidenciada pelos prêmios e pesquisas de mercado feitas junto com os clientes corporativos, incluindo (i) Super Brands Brasil , Amil como a marca mais importante do País; (ii) ADVB - Associação dos Dirigentes de Vendas e Marketing do Brasil , com os prêmios de Top Sales e Top Marketing; (iii) Revista Exame , Amilpar Assistência Médica como uma das melhores empresas para se trabalhar; e (iv) América Economia e Hewitt Associates Consultancy.
Amil Assistência Médica é reconhecida também como uma das 25 melhores empregadoras da América Latina. Ampla e inovadora, oferta de produtos a preços competitivos . A Amil possui o maior mix de Planos Médico-Hospitalares no Brasil, o que lhe permite oferecer Planos Médico-Hospitalares a pessoas físicas para diversas faixas de renda no Brasil, assim como a clientes corporativos. Adicionalmente, a Companhia tem focado na inovação de seu mix de produtos de forma consistente, incluindo os seguintes serviços: Amil Resgate Saúde, Programa Amil de Medicamentos, Total Care, Gestão de Saúde e Assistência no Exterior . A Amil acredita que sua capacidade de oferecer produtos de alta qualidade com boa relação custo-benefício seja o diferencial em seu negócio.
1.9 Porte da Empresa
A Amil é uma empresa de grande porte, tendo em vista que seu capital social é de R$ 1.156.593.345,14, totalmente subscrito e integralizado,dividido em 360.660.052 ações ordinárias, todas nominativas, escriturais e sem valor nominal.
Para uma maior explicação do porque o Grupo Amil é considerado de grande porte, abaixo está as formas de classificação:
Microempresa: Menor ou igual a R$ 2,4 milhões.
Pequena empresa: Maior que R$ 2,4 milhões e menor ou igual a R$ 16 milhões.
Média empresa: Maior que R$ 16 milhões e menor ou igual a R$ 90 milhões.
Média – grande empresa: Maior que R$ 90 milhões e menor ou igual a R$ 300 milhões.
Grande empresa: Maior que R$ 300 milhões.
Em 2012 o Grupo Amil foi comprado pela Multinacional United Health Group, mas ainda não é multinacional por não ter uma sede em outro país.





2. POLÍTICAS DE HUMANIZAÇÃO E ATENDIMENTO HOSPITALAR

Por Humanização entendemos a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde.
Os valores que norteiam esta política a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários, a participação coletiva no processo de gestão e a indissociabilidade entre atenção e gestão.
Ambiência Hospitalar refere-se ao tratamento dado ao espaço físico entendido como espaço social, profissional e de relações interpessoais que deve proporcionar atenção acolhedora, humana e resolutiva, considerando alguns elementos que atuam como catalisadores da inter-relação homem x espaço.
A ideia da Ambiência segue primordialmente três eixos:
O espaço que possibilita a reflexão da produção do sujeito e do processo do trabalho.
O espaço que visa a confortabilidade focada na privacidade e individualidade dos sujeitos envolvidos, exaltando elementos do ambiente que interagem com o homem – a dizer cor, cheiro, som,iluminação, morfologia...-, e garantindo conforto a trabalhadores, pacientes e sua rede social.
O espaço como ferramenta facilitadora do processo de trabalho funcional favorecendo a otimização de recursos e o atendimento humanizado, acolhedor e resolutivo.
2.1 Diretrizes gerais

1. Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre os profissionais e a população, entre os profissionais e a administração, promovendo a gestão participativa.
2. Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanização com plano de trabalho definido.
3. Estimular práticas resolutivas, racionalizar e adequar uso de medicamentos, eliminando ações intervencionistas desnecessárias.
4. Reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo, estimulo a diferentes práticas terapêuticas e co-responsabilidade de gestores, trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde.
5. Sensibilizar as equipes de saúde em relação aos problemas da violência intra familiar (criança, mulher e idoso) e quanto a questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) a hora da recepção e dos encaminhamentos.
6. Adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e promovendo uma ambiência acolhedora e confortável.
7. Viabilizar a participação dos trabalhadores nas unidades de saúde por meio de colegiados gestores.
8. Implementar um sistema de comunicação e de informação que promova o auto desenvolvimento e amplie o compromisso social dos trabalhadores da saúde.
9. Promover ações de incetivo e valorização da jornada integral ao SUS, do trabalho em equipe e da participação em processos de educação permanente que qualifiquem a ação e a inserção dos trabalhadores na rede SUS.

2.2 Implantação e Funcionamento da PNH

Para implantação de uma PNH efetivamente transversal às demais ações e políticas de saúde, é necessário combinar a atuação descentralizada dos diversos atores que constituem o SUS com a articulação e a coordenação necessárias à construção de sinergia a ao acumulo de experiências.
Assim ao mesmo tempo em que são experimentadas novas propostas de ação e multiplicadas com as devidas mediações, as experiências exitosas, os processos de debates, e pactuação entre os níveis federal, estadual e municipal, deverão consolidar a Humanização como uma estratégia comum e disseminada por toda rede de atenção.
Desta forma cabe a coordenação da PNH articular a atuação das áreas do Ministério da Saúde, ao mesmo tempo em que contribui para o fortalecimento das ações das secretárias estaduais e municipais da saúde.

2.3 Aspectos Relevantes

O governo do Brasil está mais preocupado com os direitos dos cidadãos e com isso fez várias leis que ajudam o cliente na hora da aquisição no plano de saúde e nos seus direitos pertinentes a esse plano, tais como:

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