Estudo Dirigido de Psicofarmacologia

Estudo Dirigido de Psicofarmacologia              

Entrega dia 03/10/2018

Profª. Jacqueline Lunz

1. Sobre os métodos essenciais para tratamento de pacientes mentais, pode se afirmar:

A terapia medicamentosa isenta a necessidade de tratamento psicoterapêutico em qualquer transtorno mental

X (B) É comum o uso de medicamentos como terapia exclusiva para o tratamento de doenças mentais, mas a associação com o tratamento psicoterapêutico pode indicar melhoras significativas no prognóstico do paciente.

 (C)No paciente com distúrbios mentais graves, o uso de drogas psicoativas não é indicado, sendo apenas necessário o tratamento psicoterapêutico, que inclui técnicas de terapia comportamental e hipnoterapia, por exemplo

 (D)Todas as afirmativas anteriores estão corretas

 (E) Nenhuma das alternativas anteriores está correto

2. Sobre os neurotransmissores, relacione:

(1) Noradrenalina (2) Serotonina (3) Dopamina (4) Acetilcolina (5) GABA

(4) Neurotransmissor essencialmente excitatório, responsável pelo aprendizado, pela sensação de alerta, controle motor e memória

(1) Neurotransmissor com receptores metabotrópicos, capaz de inibir e excitar o sistema nervoso, provocando vigília e alerta, regulação da pressão arterial e controle do humor

(2) Neurotransmissor com receptores metabotrópicos, com atividade sobre sono, vigília, humor, além de alterações comportamentos e alucinações

(3) Neurotransmissor com receptores metabotrópicos, capaz de atuar sobre efeitos comportamentais, controle motor, controle endócrino. É o neurotransmissor de maior importância na esquizofrenia

(5) Principal neurotransmissor inibitório do SNC, se liga a receptores ionotrópicos e é capaz de reduzir a atividade de numerosos neurônios

3. Os benzodiazepínicos constituem uma das principais classes terapêuticas no tratamento da ansiedade. Descreva o mecanismo pelo qual os benzodiazepínicos atuam como ansiolíticos:

R: As drogas ansiolíticas diminuem a ansiedade, moderam a excitação e acalmam o paciente. O mecanismo de ação se baseia na atuação nos sistemas inibitórios de neurotransmissão do ácido-gama-amino-butírico (GABA), além de provável ação direta na indução do sono não rem.

Osbenzodiazepínicos intensificam as ações do GABA na amígdala,nocortéx pré-frontal.

4.Sobre os ansiolíticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:

(F) Os benzodiazepínicos bloqueiam os receptores D2 nas vias dopaminérgicas centrais, atenuando os sintomas positivos da depressão

(v) GABA pelo receptor GABAA. Isto leva à hiperpolarização e afasta o neurônio do limiar de Os benzodiazepínicos se ligam aos receptores GABAA, aumentando a afinidade do neurotransmissor excitabilidade

(v) O uso abusivo de benzodiazepínico pode provocar apnéia do sono em função do efeito miorrelaxante da droga, e risco de morte

(v) As Azapironas constituem uma classe de ansiolítico, cujo mecanismo de ação consiste em reduzir a atividade serotoninérgica, amenizando os sintomas da ansiedade.

(F) As Azapironas constituem uma classe de ansiolítico, cujo mecanismo de ação consiste em aumentar a atividade serotoninérgica, amenizando os sintomas da ansiedade.

5.João Carlos, 54 anos, foi encontrado morto no interior de seu apartamento por sua filha, de 22 anos, e junto ao corpo foram encontradas 20 caixas de Diazepam 10mg e cerca de 5 garrafas de whisky quase completamente vazias. A filha da vítima relatou morar sozinha com o pai desde que sua mãe faleceu de um mal súbito, há 7 anos. Dois anos após perda da esposa, o paciente fez uma tentativa falha de suicídio e foi diagnosticado com transtorno de ansiedade generalizada. Na ocasião do diagnóstico, foi indicada a terapia medicamentosa e acompanhamento psicoterapêutico, mas o paciente abandonou a psicoterapia e não voltou a procurar orientação para continuar fazendo uso dos medicamentos prescritos. A filha disse que o mesmo tinha acesso a medicamentos controlados a partir de uma drogaria que dispensava sem exigir prescrição e revelou que o paciente ingeria bebidas alcóolicas diariamente. Explique o que pode ter provocado à morte do paciente com base nos achadosno local.

Superdosagem, o álcool é uma interação perigosa queintensificou  o efeito do diazepam,causando uma intoxicação, levando a um aumento da pressão arterial, e pode  ter  deprimido o ritmo cardíaco causando,sonolência, desorientação, depressão respiratória,que foi suficiente para o levar ao coma e  a morte.

6. Sobre as 5 dimensões sintomatológicas da esquizofrenia, relacione:

 (1) Sintomas positivos

 (2) Sintomas negativos

(3) Sintomas cognitivos

 (4) Sintomas agressivos e hostis

 (5) Sintomas depressivos e ansiosos.

(3) Incoerência, dificuldade no processamento da informação

 (2) Redução das funções normais, retirada de contatos sociais, abrandamento das respostas emocionais e atenção prejudicadas

(4) Problemas no controle dos impulsos, abusos verbais e físicos, automutilação, suicídio, danos à propriedade e abuso sexual

( 5) Humor deprimido, ansioso; culpa, tensão, irritabilidade e preocupação

( 1) Excesso de funções normais; delírios, tensão, irritabilidade, preocupação.

7. Descreva as 3 evidências que suportam a hipótese dopaminérgica para esquizofrenia:

Hipótese de hiperfunção dopaminérgica continua sendo o modelo neuroquímico mais aceito para explicar a esquizofrenia. As duas principais fontes de evidência sustentando essa hipótese são:

1) a anfetamina (agente que induz liberação de dopamina) induz quadros psicóticos;

2) o mecanismo de ação das drogas antipsicóticas está ligado ao bloqueio de receptores D2 de dopamina. A anfetamina não induz sintomas negativos, portanto imagina-se que a hiperfunção do sistema dopaminérgico está mais ligada aos sintomas positivos. Além do mais, os antipsicóticos são mais efetivos para tratar sintomas positivos do que para sintomas negativos.