Resumo Farmacologia - Ansiolíticos

Resumo AV2 – Fármaco

Ansiolíticos: Fármacos para tratar a ansiedade.

Hipnóticos – Fármacos p/ tratar a insônia.

Ansiolíticos produzem uma depressão da atividade do SNC, os efeitos deste são:

1) redução da ansiedade;

2) redução do estado de alerta;

3) relaxamento muscular;

4) indução de sono;

São utilizados no tratamento:

Ansiedade, Insônia, Esquizofrenia, Depressão agitada, Epilepsia e Abstinência a álcool e opiáceos.

Tipos de Ansiolíticos:

Benzodiazepínicos, Buspirona, Hidroxizina, Zolpidem, Barbitúricos e outros sedativos (anti-histamínicos e hidrato de cloral).

Fármaco – Benzodiazepínicos

Uteis aos Paciente que necessitam de tratamento agudo.

Possui ação prolongada, intermediária e curta.

Ex.:

Prolongada – Diazepan / Intermediária – Alprazolam / Curta – Midazolan

Mecanismo do BDZ – Atua na potencialização do GABA.

BDZ – efeitos adversos

Sonolência; Confusão; Coordenação prejudicada; Amnésia.

O BDZ apresentam boa absorção, porém na forma IM tem sua absorção irregular.

É importante ressaltar que dependência costumar ocorrer mais rápida no BDZ’s que possuem o tempo de ação menor.

Distribuição – Liga-se às proteínas plasmáticas e a lipossulibilidade faz ligar-se à gordura corporal.

A INATIVAÇÃO É HEPÁTICA / A EXCREÇÃO É RENAL.

Rebote – com a suspensão dos BDZ ocorre um retorno temporário dos sintomas originais, tais como ansiedade ou insônia.

Abstinência – geralmente inclui sintomas que o paciente não experimentou previamente.

BUSPERIDONA

Mecanismo de Ação: Agonismo parcial de receptores de serotonina 5-HT1A, em outras palavras, atua nos receptores da serotonina (não produz sedação).

A busperidona tem efeito parecido com o BDZ, porém não produz sedação, não interagi com o álcool, não causa incoordenação motora e não induz dependência. Tem como desvantagem o tempo de latência ( tempo de reação) de 1 a 2 semanas.

ZOLPIDEN

Embora não seja um benzodiazepínico, age nos receptores para benzodiazepínicos.

Não provoca síndrome de abstinência nem tolerância pelo tempo de uso;

Embora apresentem vantagens sobre os benzodiazepínicos, a experiência clínica com este fármaco ainda é pequena.

BARBITÚRICOS

Na atualidade foram substituídos pelos benzodiazepínicos, principalmente pelo fato de causarem coma em doses tóxicas;

Atua na potencialização do GABA.

Fármacos:

- Tiopental (ultracurta duração) ainda é usado para induzir anestesia;

-Fenobarbital (longa duração) é útil no tratamento anticonvulsivo.

ANTIDEPRESSIVOS

Podemos dividir os antidepressivos em 3 grupos:

1 - Antidepressivos Tricíclicos (ADT)

2 - Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO)

3 - Inibidores seletivos da recaptura de serotonina

Antidepressivos Tricíclicos

MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueiam a recaptura da noradrenalina e serotonina para o interior do neurônio, das terminações pré-sinápticas.

Ex de Fármaco: Amitriptlina

Efeitos adversos: Boca seca, Constipação, Sedação, etc.

Inibidores