MODELO FORMULÁRIO – TRANSPORTE E RECEBIMENTO DE TUBOS HEMORREDE
Por: MauK Palm • 11/5/2018 • Exam • 276 Palavras (2 Páginas) • 456 Visualizações
LOGO | CABEÇALHO FORMULÁRIO – TRANSPORTE E RECEBIMENTO DE TUBOS HEMORREDE | LOGO |
Preenchimento exclusivo da Unidade da Hemorrede
Enviado por: | HRC • | HRM • | HRS • | HENAB • | HENCA • | HENTU • | HENAL • | HENRE • |
Data do envio: ____/____/____ | Tipos de amostras: | Doador sangue • | Doador medula • | Paciente • |
Amostras Doadores de Sangue, Medula e Controle de Qualidade de Hemocomponentes:
GETDT sorologia | GEBIMNAT biol. cel. e molecular | GEHEM hematologia | GEMER imunohematologia | GERIM imunogenética, HLA | GECOQ controle de qualidade | |
Total de Tubos Doadores: |
Atenção: É obrigatório anexar o protocolo SBS atv1020, cadastradas pela unidade da hemorrede no SBS. As amostras de DVMO (doador voluntário de medula óssea) DEVEM estar acompanhadas dos termos.
Só serão processadas as amostras que estivem com todos os registros anexados e inseridos no sistema.
Amostras Pacientes, Ambulatório de Inaptos (segunda amostra), Transplantes:
GETDT sorologia | GEBIMNAT biol. cel. e molecular | GEHEM hematologia | GEMER imunohematologia | GERIM imunogenética, HLA | GERAC Análises clínicas | |
Total de Tubos Pacientes: |
Atenção: É obrigatório anexar todas as solicitações médicas (formulário padrão), só serão processados exames devidamente registrados nas solicitações encaminhadas.
Data de envio | Hora de envio | Temperatura de saída | Tamanho da caixa (P,M,G) | Quantidade de gelox |
Antes de assinar, revise todos os tubos, documentos, mapas, requisições de exames, formulários todos assinados e carimbados!
Assinatura e Carimbo do RT Laboratorial | Data: / / | No total de Tubos: |
Hora de Fechamento e Lacre da Caixa Térmica:_____h____ | No total de folhas de documentos: | |
Obs: |
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