FATORES ASSOCIADOS À DESNUTRIÇÃO EM PESSOAS COM 20 ANOS E MAIS, COM HIV/AIDS

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS



Alana Nunes, Izabela Rodrigues, Lisandra Lustoza e Renato Ravelle





FATORES ASSOCIADOS À DESNUTRIÇÃO EM PESSOAS COM 20 ANOS E MAIS, COM
HIV/AIDS, EM  SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO,
BRASIL

PALMAS – TO

2016

1- Identifique o problema que estimulou o estudo.
O principal problema que estimulou o estudo foi o acometimento de um
quadro de desnutrição por boa parte das pessoas com AIDS e HIV, isso
gerou a necessidade de se entender o perfil nutricional dessas pessoas
para que posam ser desenvolvidos mecanismos de cuidado aos indivíduos que estejam em risco nutricional.

2- Qual o objetivo do estudo?
O estudo tem como principal objetivo, o entendimento sobre as
politicas publicas que estão ligadas ao controle da infecção, e o
aconselhamento nutricional e de suplementos nutricionais como modo de
cuidado as pessoas que possuem a infecção associada  ao quadro de
desnutrição.

3-Quais são as características epidemiológicas: população do estudo e
a que geralmente é acometida pelo problema, onde o estudo foi
realizado, quando o estudo foi feito, que características favorecem.
A população do estudo foram pessoas com HIV/AIDS com 20 anos ou mais
totalizando uma população finita de 19.097 pessoas; O estudo foi
realizado dentro de 12 de 15 SAE da Secretaria Municipal de Saúde de
São Paulo(SMS-SP) que formam a Rede Municipal Especializada em
DST/AIDS; O estudo foi realizado em corte transversal no período de
janeiro de 2008 a setembro de 2009; e as características que
funcionavam como critério de inclusão são o de ter exame sorológico
HIV positivo, estar em acompanhamento em um dos serviços, independente
de já estar em acompanhamento no ambulatório de nutrição ou não e ter
assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
        

4- Qual é a amostra?
Para o cálculo do tamanho da amostra, foram utilizados proporção
estimada de desnutrição de 5%, grau de confiança de 95% e precisão de
1,5%. Após correção para população finita (19.097 pessoas em
seguimento) e perda de 20%, obteve-se tamanho de amostra de 956. Ao
aplicar-se a proporção de 74,5% correspondente a pessoas em seguimento
com 20 anos e mais, obteve-se tamanho necessário de 696.

5- Quais as variáveis usadas na pesquisa?
Para classificação do estado nutricional, utilizou-se o critério
adaptado da OMS IMC < 18,5kg/m2(desnutrido), 18,5 ≤ IMC < 25,0kg/m2
(eutrófico) e IMC ≥ 25,0kg/m2 (excesso de peso). Utilizou-se, como
desfecho, a variável desnutrido com duas categorias de IMC (<
18,5kg/m2: desnutrido e ≥ 18,5kg/m2: não desnutrido).
6-Tendo em vista as discussões quanto ao processo Saúde x Doença, o
artigo apresenta um estudo considerando o conceito ampliado de saúde?
Justifique.
Em sua maior parte sim, pois utiliza fator social pela escolha de
apenas pacientes da rede de serviços públicos e também não classifica
nenhum caso como saudável ou doente, mas sim estuda o agravo da
causado pela desnutrição.

7- É possível identificar a população de risco? Em caso afirmativo,
justifique com os fatores que a caracteriza.
Sim. As prevalências são maiores em pessoas com AIDS e com, pelo
menos, uma coinfecção se comparadas às de pessoas com HIV e sem
coinfecção.

8- O estudo trabalha com foco na promoção da saúde ou na prevenção de
agravos? Justifique.
O estudo trabalha com foco na prevenção de agravos, pois como no
próprio artigo é mencionado, o objetivo é contribuir para chamar a
atenção para a necessidade de intervir precocemente e de forma
direcionada para responder às demandas identificadas, ou seja, para
ajudar as pessoas que já tem o HIV.

9-  Quais medidas epidemiológicas são identificadas no estudo? Exemplifique.
É identificada a prevalência , ou seja, o número de casos totais de
desnutrição no grupo consultado. Na tabela, com os resultados obtidos
com o estudos é dada a prevalência bruta em porcentagem para todas as
covariáveis, como que é maior em pessoas com AIDS e coinfecções.

10- Comente a conclusão do estudo
O estudo conclui que as várias medidas públicas para a proteção da
população, desde o primeiro contato com o vírus, tanto o controle das
consequências da infecção (seja os sintomas iniciais que prevê
emagrecimento, seja os sintomas causados por doenças oportunistas), em
que ocorre o acompanhamento desses pacientes na rede de saúde pública
, na qual, de acordo com o estudo, grande quantidade dos pacientes
desenvolvem o quadro de desnutrição. No estudo referido, a pesquisa
foi feita com 629 pessoas, dentre as quais 46 foram diagnosticadas com
desnutrição, sendo maior o número de casos em pessoas com AIDS.