Caso Clinico AVCH
Por: erikampm • 23/9/2016 • Seminário • 4.433 Palavras (18 Páginas) • 417 Visualizações
UNIVERSIDADE MAURICIO DE NASSAU
CURSO DE NUTRIÇÃO
Relatório Final das Atividades Desenvolvidas Durante o
Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica
Erika Maria Pereira Matos
João pessoa – PB
2016
FACULDADE MAURICIO DE NASSAU
CURSO DE NUTRIÇÃO
NOME: Erika Maria Pereira Matos
MATRÍCULA: 03014285
ÁREA DO ESTÁGIO: Nutrição Clínica
LOCAL: Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena
PERÍODO: 08/08/16 a 19/09/2016
CARGA HORÁRIA: 215 horas
SUPERVISOR DE ESTÁGIOS: Sabrina Radamés
SUPERVISOR LOCAL: Nutricionista Patrícia Amâncio
João Pessoa - PB
2016
1 APRESENTAÇÃO
2. ESTRUTURA E CARACTERÍSITICA DA INSTITUIÇÃO
2.1CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
2.2 Organograma
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
4. CASO CLÍNICO
4.1 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
4.2 HISTÓRIA CLÍNICA
4.3 ANTECEDENTES:
4.4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
4.5 DIAGNÓSTICO
5. FISIOPATOLOGIA
5.1 Hipertensão
5.2 Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico
6. EVOLUÇÃO CLINICA
7. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
7.1 AVALIAÇÃO CLÍNICA / EXAME FÍSICO
7.2 AVALIAÇÃO DIETÉTICA
7.3AVALIAÇÃOANTROPOMÉTRICA
7.4 DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL POR IMC E CB
7.5 AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
8. INTERAÇÃO FÁRMACO- NUTRIENTE
9. PRESCRIÇÃO DIETÉTOTERÁPICA
9.1 DISTRIBUIÇÃO/RECOMENDAÇÃO DOS MACRONUTRIENTES
10. CONDUTA DIETOTERÁPICA ADMINISTRADA
11. PERCENTUAL DE ADEQUAÇÃO DA DIETA
12. EVOLUÇÃO NUTRICIONAL
13 CONSIDERAÇÕES FINAIS
13.1 CONSIDERAÇÕES FINAS SOBRE O CASO CLÍNICO
13.2 UMA SÍNTESE DA IMPORTÂNCIA NA REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO
14 SUGESTOES
REFERÊNCIAS
1 APRESENTAÇÃO
O atual estágio tem como local o Hospital de emergência e trauma Senador Humberto Lucena (HEETSHL),situado na BR-230, rua Orestes Lisboa, S/N, Pedro Gondin, João Pessoa/ PB.O local conta com vinte e duas nutricionistas, sendo uma coordenadora geral de nutrição. A supervisão local é feita por cinco destas, variando de acordo com o dia, enquanto que a supervisão do estágio é realizada pela nutricionista Sabrina Radamés e a preceptoria pela nutricionista Patrícia Amâncio. Realizado de segunda a sexta, com carga horária diária de 6h, sendo o total de 215h. O estágio teve inicio no dia 08 de agosto do presente ano e prosseguiu até o dia 19 de setembro.
2. ESTRUTURA E CARACTERÍSITICA DA INSTITUIÇÃO
O hospital foi fundado em 2001, possui estrutura moderna e tem como finalidade específica o atendimento de saúde de urgência e emergência em trauma, é um referencial na área de saúde em diversas especialidades, incluindo queimados e outros serviços de urgência e emergências clínico-cirúrgicas, de baixa, média e alta complexidade. Possui 14 mil metros quadrados e conta ainda com centro de imagens, pediatria, centro cirúrgico e UTI’s. O atendimento é voltado para o Sistema Único de Saúde (SUS). Possui equipe multidisciplinar, formada por médicos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, farmacêuticos, assistentes sociais e profissionais da área administrativa.
2.1CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
No hospital citado acima, o fluxo é continuo e da seguinte forma: as dietas e suplementos são recebidos, higienizados e armazenados no almoxarifado em refrigeração, em seguida são liberados pelo despenseiro para serem levados para o lactário e pós-sondário, seguindo o fluxo correto. Na unidade os itens são higienizados e manipulados para o uso. Alem das mamadeiras, vitaminas fortalecidas, coquetéis laxantes, coquetéis constipantes são preparadas também as dietas para sistema aberto. As áreas do lactário e sondário estão diretamente ligadas, fisicamente, ao setor de Nutrição Clinica. A nutrição clinica é dividida em Nutrição Produção (neste setor são preparadas as refeições dos funcionários, acompanhantes e pacientes com dieta livre) e a área de Nutrição Clinica (responsável pelo lactário e sondário).
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