Resumo de Protese Parcial Fixa

Histórico

Egípcios e Etruscos ( séc IV a IX a.C )

- fios e laminas de ouro - dentes de ossos ou marfim

Antiga Roma - trat especializados

Pierre Fauchard ( séc XVIII ) - descreve técnicas para confecção de dentes

Atualmente ( meios para fazer boas próteses )

- instrumentos rotatórios - anestésicos - raio X - evidências da importância do equilíbrio oclusal - avanços em periodontia e endodontia - materiais de moldagem - materiais restauradores

PRINCÍPIOS BÁSICOS

Estabilidade oclusal

Assentar-se sobre dentes corretamente preparados

Proteger tecidos adjacentes

Facilidade para higienizar

Solidez

Funcional - confortável - estético

PRÓTESE DENTARIA

Ciência que restaura parte de um ou vários dentes, com substancias estranhas ao organismo, respeitando todas as reações biológicas dos tecidos submetidos a ação de uma peça isolada ou ligada

Tipos de protese

FIXA - dento suportada ( implanto suportada )

REMOVIVEL - dento muco suportada

TOTAL - muco suportada

Objetivos de uma prótese fixa

Função Estética Conforto Saúde

Requisitos

- Correção de condições anormais - Restauração de uma parte ou de todos os dentes - Restabelecimento do sistema estomatognático - Manutenção da longevidade dental - Proteção contra ofensas posteriores

Técnica ( restauração do tonus muscular é fundamental )

Seleção de suportes ( dentes ) Preparos adequados Moldagens Oclusão compatível ( montar e articular ) Morfologia

Classificação

Unitária

Múltipla ou ligada ou elementos combinados

Denominação quanto ao tipo do preparo

Restauração metálica fundida Coroa parcial 3/4 ou 4/5 ( partes recolocadas do dente ) Coroa oca totalmente metálica Coroa oca não metálica Coroa oca mista ( VENNER ) metaloceramica ou metaloplastica Coroa a pino ( espiga ou pivô ) Núcleo Prótese parcial fixa

Tipo de retenção das próteses

Intra-coronária Extra-coronária Intra-radícular Combinações

- Componentes do aparelho protetico, feitos artificialmente

Retentores - responsavel pela fixação do aparelho aos suportes, sao classificados de acordo com o meio de retencao em : coronario / radicular

Pônticos - elementos que nao estao encaixados nos pilares, nao estao em intimo contato

Conectores - promovem união retentor-pôntico, pontico-pontico, retentor-retentor, podem ser rígidos ou semi-rígidos

ELEMENTOS CONSTITUINTES DAS PRÓTESES FIXAS

Elementos biológicos

- Elementos que limitam o espaço protético e suportam as próteses fixas

DENTES NATURAIS e RAÍZES

Denominações

Quanto a localização

Pilares terminais - localizam-se nas extremidades da prótese

Pilares intermediários

Quanto a integridade

Suportes principais - preenchem os requisitos de suporte ideal, independente da localização ( íntegros )

Suportes secundários - não preenchem os requisitos de suporte ideal, mas sao incorporados ao conjunto como auxiliares

Elementos não biológicos

Classificação de PF quanto a localização

Anteriores Posteriores Combinadas

Quanto a conexão

Rígida - união entre retentores e ponticos sao ligadas atraves de soldas

Semi-rigidas ou de tensao quebrada - uniao dos elementos nao biologicos se faz atraves de conector articulado e as demais unioes atraves de conector rigido ( PF + PPR )

Extremo livre ( cantilever ) - pontico fixo ligado a apenas um retentor

Combinadas - associação

PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS APLICADOS AS PRÓTESES FIXAS

4 conceitos

- conceito de biomecanica - biomecanica e PPF - elementos de suporte - forças que atuam na PPF

Definição de biomecânica - efeito mecanico do orgao vivo, a ação de uma entidade viva preparada para a função de maquina ( colocação de algo artificial para executar diversas funções no ser vivo )

Biomecanica/PPF - Manutenção das estruturas de suporte, posicionamento e forma dos elementos dentais

Reabilitacao - restaurar Função / estética / manutenção de dentes remanescentes

Reabilitação com PPF deve ter:

Harmonia funcional entre componentes do sistema mastigatorio Estabilização pelo maior tempo possível desta condição ( media de 10 anos ) Relação de equilíbrio entre prótese e elementos biológicos

MANUTENÇÃO, DEFESA E REPARAÇÃO

Sistemas de suporte

Biológicos - RECEBEM força Mastigatória ( dentes ) Mecânicos - TRANSMITEM força Mastigatória ( aparelhos protéticos )

Forma adequada dos preparos - assentamento ideal da prótese ( estabilidade ) 1ª lei - força nula - repouso / retilínea Adequação dos pilares - ( retenção ) 3ª lei - equilibro de forcas opostas

M = F . y L

M - deflexão F - força y - distancia do ponto de aplicação

...