A Negociação na Administração

Nome: Eduardo Lira

Discussão: Trabalho Final

Zelar pela saúde dos funcionários é um enorme desafio para as empresas, e depende de diversos fatores, já que dia após dia os custos têm se tornado cada vez maiores.

As pessoas quando vão trabalhar levam suas preocupações, problemas, angústias, ansiedade e tristezas, o que influencia na qualidade do trabalho e na possibilidade de ficarem doentes mais facilmente, aumentando não só o absenteísmo, como também influenciando diretamente nos custos do plano de saúde no momento do reajuste.

Diante disso, é preciso conhecer as causas que atuam nesse aumento das despesas da operadora, criando uma relação de ganha-ganha e permitindo à empresa ter argumentos para renegociações produtivas para ambas as partes.

No momento de renegociar, são várias as questões que poderão incidir no aumento dos contratos. Nesse caso, será levado em conta o índice de sinistralidade como principal responsável por aumentos que não estavam no orçamento.

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Partes envolvidas no conflito

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Interesses

Aplicação do menor percentual ou zero de reajuste, porém o cliente apresentou ao decorrer de 12 meses, uma sinistralidade de 84,54%, superior aos 70% de Break Even, sendo assim a Bradesco Saude ancorou a aplicação do reajuste de 37,50%, mediante a incentivos de prevenções de saúde, cliente ser um bom pagador e ter uma parceria a mais de 8 anos, a consultoria propôs 10% de reajuste, após análise e reuniões, foi acordado a aplicação de 14,52%.

Batna

A Generali (multinacional) no ramo de Seguro de Vida, possui uma parceria muito forte com a Adidas, tem realizado no Brasil diversas parcerias no setor de seguros e tem negociado com a Bradesco uma aliança consistente e duradoura.

Infelizmente as negociações não prosperaram e a parceria entre Adidas e Bradesco Saude foi desfeita, um novo acordo foi realizado com Sulamerica Saude, atualmente é a administradora dos benefícios de Saude e Dental.

Conformidade legal

O elemento conformidade se refere à legitimidade dos contratos necessária à viabilização de um acordo, observando-se as leis e a estabilidade dos órgãos reguladores, responsáveis por legislar sobre o assunto e estabelecer um foro de discussão.

Deve constar, obrigatoriamente, nos contratos de planos de saúde: nome comercial e número de registro do plano de saúde na ANS, seu tipo de contratação, segmentação assistencial, padrão de acomodação em internação, área geográfica de abrangência, e sua(s) área(s) de atuação; o objeto e características do contrato, o início da sua vigência, as regras de rescisão/suspensão e a qualificação da operadora e do contratante; as condições de admissão dos beneficiários nos contratos; as coberturas obrigatórias e excluídas; os períodos de carência, se houver; as regras para o atendimento de urgência e emergência e para as doenças ou lesões preexistentes, e aquelas de acesso à livre escolha de prestadores, se houver; os mecanismos de regulação; a formação de preço do plano de saúde, as obrigações do contratante relativas ao seu pagamento, os critérios de reajuste, incluindo os percentuais incidentes em cada faixa etária, se houver; as condições de perda da qualidade de beneficiário; o foro da comarca do contratante, e, se houver, os bônus/descontos e os serviços e coberturas adicionais. Nos planos coletivos empresariais em que há participação do beneficiário no custeio do plano, devem constar ainda os direitos dos demitidos sem justa causa e dos aposentados de manutenção da condição de beneficiário e a garantia de ingresso em plano individual ou familiar no caso de cancelamento deste benefício pelo empregador.