RESENHA CANDIDA: Auris

RESENHA CANDIDA auris

Candida auris é uma levedura emergente, responsável por surtos de infecções associadas aos cuidados de saúde e foi catalogada como uma nova espécie em 2009, após ser isolada de uma secreção do canal auditivo de um paciente no Japão. A partir da notificação dessa primeira ocorrência, vêm sendo relatados inúmeros casos por todo o mundo, inclusive no Brasil. C. auris acomete principalmente pacientes hospitalizados, internados em unidades de terapia intensiva, expostos a antifúngicos de amplo espectro e que fazem uso de cateteres vasculares. Essa levedura é responsável por infecções invasivas em hospitais e tem preocupado as autoridades e órgãos competentes pela sua rápida disseminação e difícil tratamento, em decorrência da baixa suscetibilidade aos antifúngicos tradicionalmente utilizados na prática clínica. O mecanismo de transmissão ainda é desconhecido, o que implica na falta de controle do micro-organismo e, adicionalmente, em elevados índices de mortalidade. Demonstrar a importância de C. auris como agente etiológico de infecções sistêmicas, bem como sua epidemiologia, diagnóstico e os desafios do seu tratamento. Pesquisa realizada de forma qualitativa e quantitativa utilizando artigos indexados no banco de dados do SciELO, PubMed e Google acadêmico, além de levantamento de casos notificados pela Secretaria do Estado da Saúde do Maranão e Ministerio da Saúde. C. auris tem sido catalogada como uma nova espécie altamente patogênica, multirresistente a antifúngicos tradicionalmente utilizados na prática clínica, sendo a causadora de severas infecções sistêmicas, que podem ser fatais. Em 2013, um estudo relatou taxas de letalidade de 33% em casos de infecções na corrente sanguínea  (ICS)   atribuídas a C. auris em todos os pacientes e 57% para o subgrupo de pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, entretanto essas taxas podem ser atribuídas à gravidade das doenças subjacentes desses pacientes. A rápida emergência deste patógeno, a resistência às três principais classes de fármacos antifúngicos (azóis, equinocandinas e polienos), a transmissão horizontal entre pacientes internados e às altas taxas de mortalidade associadas, fazem de C. auris uma das mais atuais causas de infecção invasiva em hospitais e motivo de preocupação devido à sua evolução e propagação mundial. C. auris é uma levedura altamente patogênica , que representa grave ameaça a saúde global. Para que os serviços de saúde possam combater as infecções causadas por esta espécie, é necessário que os laboratórios identifiquem com precisão o patógeno. Desta forma, os órgãos competentes devem ser notificados de possíveis surtos, e consequentemente, devem adotar medidas cabíveis para controlar esses surtos. No entanto, os métodos laboratoriais de rotina são insuficientes para a detecção de C. auris, que pode ser erroneamente identificada como outras espécies, sendo exigido para uma correta identificação o MALDI-TOF ou sequenciamento da região D1-D2 ou ITS. Portanto, o presente estudo aponta a importância dessa levedura como causadores de infecções sistêmicas, bem como contribui para aumentar os dados epidemiológicos escassos dessas infecções no Brasil, além de ser útil para o planejamento e implementação de algumas estratégias de prevenção.

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