Caso clinico de hanseníase

[pic 1]	Curso: Enfermagem	Disciplina: DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS MÓDULO II - FÉRIAS
Professor(a): Paula dos Santos Brito	Data da Aplicação: 22/02/22
Avaliação	Nota:		Visto da Professora:
ESTUDO DE CASO CLÍNICO	ASSUNTO HANSENÍASE
DISCENTE	MARIA CLARA NEPOMUCENO BARROS

 

ESTUDO DE CASO HANSENÍASE

 

 

Identificação: 04/02/2022 - Realizada visita domiciliar a paciente P.S.B, 48 anos, sexo feminino, parda, casada, católica, presta serviço como lavadeira e passadeira de roupas uma vez por semana, natural de Barra do Corda -MA. Reside no bairro vila cafeteira em Imperatriz-MA, em casa de alvenaria de três cômodos, com água encanada e sem sistema de escoamento de esgoto. Mora com esposo de 49 anos, a filha de 28 e um neto de 11 anos. Queixa principal: Parestesia em membros inferiores, urina vermelha, ressecamento ocular (SIC). História da doença atual: A paciente refere que, há cerca de seis meses realizou consulta para avaliação de manchas hipocrômicas em região do trapézio e deltoite direito, crista ilíaca esquerda, e tibia direita, e foi diagnosticada com hanseníase MB. No momento, encontra-se no quinto mês de tratamento. Relata ter vergonha dos vizinhos por causa da doença e por esse motivo está morando com a filha. Faz uso de lorsatana 50mg, gliclazida 30mg, levotiroxina sódica12,5 mg, combiron 120mg. Antecedentes pessoais: G3P2A1, alergia a dipirona e ibuprofeno, ter realizado colecistectomia há cinco anos e últimos exames laboratoriais e ginecológicos foram realizados no mesmo período. Antecedentes familiares: Esposo teve hanseníase há 7 anos, fez tratamento e recebeu alta por cura após completar o tratamento. Refere que não foram orientados sobre avaliação de contatos domiciliares na época do tratamento. Relata que mãe faleceu de câncer de colo do útero. Hábitos de vida: tabagista de oito cigarros por dia. Não pratica atividade física, sedentária, não pratica atividades de lazer. Exame físico: Mucosas hipocoradas. Lúcida e orientada no tempo e espaço. Fácies ansiosa. Escleróticas anictéricas. Eupnéico. Pele com turgor e elasticidade normais, peito escavado. Pulsos periféricos palpáveis e isócronos. Sinais Vitais (Pressão arterial 140 x 80 mmHg); Pulso radial: 85 bpm; Frequência respiratória: 18 mpm; Peso: 72,5 kg; Temperatura axilar 36,8 C; Saturação Oxigênio: 98 O2; Altura: 1 64m. Eliminações fisiológicas diárias, com presença de urina avermelhada e fezes endurecidas. Cabeça e pescoço: Couro cabeludo com presença de alopecia, região de face com ressecamento e descamassão. Fundo de olho normal bilateralmente. Sem perferuação de septo ou feridas. Dentição falha e presença de cáries em molares inferiores. Nervo auricular espessado e ausência de linfonodos palpáveis. Tórax simétrico, peito escavado. Expansibilidade torácica normal, sem dor. Frêmitos anterior e posterior normais. Na ausculta pulmonar observa-se murmúrios vesiculares com ausência de ruídos adventícios. Ritmo cardíaco regular em dois tempos. Bulhas normofonéticas. Ausência de sopros.Abdômen: Plano, indolor à palpação. Sem visceromegalias ou massas palpáveis. Presença de ruídos hidroaéreos. Sistema osteoarticular: Apresenta cifose, sem maiores queixas. Membros superiores: palpação dos nervos de membro direito sem alterações e do membro esquerdo nevralgia em nervos ulnar, mediano e radial com relato de choque. Na avaliação de força, os nervos mantem-se fortes, com sensibilidade preservada (sente o monofilamento 2g violeta). Membros inferiores: presença de xerodermia. Palpação dos nervos de membros direito e esquerdo apresentam nevralgia e choque nos nervos fibular e tibial posterior. Avaliação de força preservada. Diminuição de sensibilidade plantar no pé direito (não sente o monofilamento 2g violeta). Sistema nervoso: Macha sem alterações. Ausência de sinais de comprometimento de par craniano. 

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